Concordancia en la determinación de la longitud radicular en dientes temporales entre radiografía convencional y localizador electrónico de ápice

Abstract

Objetivo: establecer el grado de concordancia existente entre radiografía convencional y localizador electrónico de ápice in vivo para determinar la longitud de trabajo en dientes temporales. Materiales y métodos: se realizó un estudio de pruebas diagnósticas, concordancia consistencia, se seleccionaron pacientes pediátricos diagnosticados con caries dental con cavidad extensa, y que requerían tratamiento de pulpectomía, a quienes se les determinó la longitud de trabajo, utilizando inicialmente el localizador electrónico de ápice Ipex ® y posteriormente la radiografía convencional. La evaluación de la concordancia se realizó a través del Coeficiente de Correlación y Concordancia de Lin, utilizando el paquete STATA TM para Windows. Resultados: se evaluaron 72 conductos radiculares de 44 pacientes niños. La edad promedio de los pacientes fue de 6.5 ± 1,93 años, el 72,7% eran de género masculino, el promedio de la longitud radicular utilizando la radiografía convencional fue de: 13.3 ± 1,8 mm y con el localizador electrónico de ápice Ipex: 12.4 ± 2.05 mm. La concordancia global entre los métodos fue CCC de Lin 0.506 (IC 95 %: 0.349 - 0.663, p = 0.000). Conclusiones: la concordancia encontrada entre los métodos estudiados fue pobre, resultados que impactan directamente en la práctica clínica, por lo que se concluye que aunque no hubo concordancia entre los métodos, estos no deben ser descartados y el localizador apical puede ser utilizado como una herramienta que complemente la radiografía convencional en la terapia endodóntica de dientes primarios.

Objective: To establish the agreement between conventional radiography and electronic apex locator in determining the working length of root canals in primary teeth. Materials and methods: A consistency diagnostic test study was performed. Pediatric patients diagnosed with extensive distinct cavity that required pulpectomy as treatment, were selected. The working lengths of the primary teeth root canals were determined with both electronic Ipex ® apex locator and conventional radiography. To determine the accuracy of the methods the Lins correlation coefficient (CCC) was used, using STATA™ for Windows. Results: Seventy two canals were evaluated. The average age of patients was 6.5 ± 1,93 years and 72,7% of patients were males. The average of the canal length with conventional radiography was 13.3 ± 1,8 mm and with the electronic apex locator 12.4 ± 2.05 mm. The overall agreement between the measurements was Lins 0.506, (95 % CI: 0.349 - 0.663, p = 0.000). Conclusions: agreement between the methods was poor, this result affects the clinical practice, even do there was no agreement between the methods, these should not be discarded, and the electronic apex locator is an instrument, which used with appropriate radiographs, allows for much greater accuracy of working length in pulp therapy of primary teeth.