Social security and health in colombia. current status of the reform

Abstract

In this paper, an integral conception of social security within the socio-economic context of globalization and its political implications for developing societies is assumed. Although centered in the Colombian health sector reform, special reference is made to processes of social security reform around the world, pointing out differences with the less advanced and particularities in aspects concerning health. This conception starts from considering certain assumptions and misconceptions, which guided the processes in our nations, both of which can be better explained by the economic crisis of social security than by the rationality of social processes. Several evaluations and proposals, which have taken place in the five years following the implementation of the 1993 Law No. 100, are considered for the analysis. In conclusion, integration of the model based upon philosophical principles and the national Constitution with emphasis on those principles aimed at stimulating citizen welfare, decentralization, recovery of public health, legitimating of the reform before the people and regulatory simplification of the social security system is deemed necessary.

Asumimos una concepción integral de la seguridad social enmarcada en el contexto socioeconómico de la globalización y sus implicaciones políticas. Hace especial referencia a los procesos de reforma de la seguridad social en el ámbito mundial, señalando diferencias para los más atrasados y particularidades en lo atinente a salud; se centra en el análisis de la reforma sectorial colombiana. Parte de considerar algunos supuestos y equívocos que guiaron los procesos en nuestras naciones, explicados más por la crisis económica de la seguridad social que por la racionalidad de los procesos sociales. Para el análisis considera varias evaluaciones y propuestas que se han efectuado en los 5 años de implementación de la ley 100 de 1993. Se concluye hacia la integración del modelo, basado en los principios filosóficos y en la Constitución Nacional, con énfasis en aquellos que propenden por el bienestar ciudadano, la descentralización, la recuperación de la salud pública y la legitimación de la reforma frente a la población, así como en la simplificación normativa del sistema de seguridad social en salud.