Premolarización de un diente 36 previa a tratamiento restaurador con corona metalcerámica: reporte de caso

Abstract

Objetivos: Preservar un diente 36 con previa premolarización radicular mediante un tratamiento restaurador, con el fin de mantener la función y la estética dental; en un paciente de sexo femenino. Materiales and Métodos: Se realiza un reporte de caso clínico de un paciente de sexo femenino, de 59 años de edad, la cual llega a la consulta odontológica de Operatoria Dental Estética de la Universidad Nacional de Colombia. Su motivo de consulta fue “Quiero salvar mi muela”. El paciente refirió haber tenido historia de caries a nivel del diente 36, con sintomatología aguda hace 6 meses, la cual no estaba presente al momento de la consulta. A nivel clínico se observa una movilidad grado II, una lesión de furca en sentido horizontal grado II y una exposición pulpar a causa de la caries. A nivel radiográfico se observa una anatomía radicular conveniente, una rarefacción de 0,5 x 0,5mm, circunscrita a nivel de la raíz mesial y distal, una lesión de furca en sentido vertical clase B y una perdida ósea moderada. Se realiza una premolarización a nivel del diente 36, para permitir la conservación de las dos raíces. Se colocan núcleos colados en oro tipo III en cada raíz separada y se confecciona una corona metalcerámica en una aleación noble con 60% de oro y 20% paladio, con una concavidad interradicular para facilitar la higiene oral del paciente. Conclusiones: La separación radicular en los dientes con lesión de furca tiene buen pronóstico a través del tiempo, siempre y cuando se realice un diagnóstico adecuado, se lleve con cuidado un manejo multidisciplinario y en especial, se haga una selección de un paciente con buenos hábitos de higiene oral.

Abstract. Objectives: To preserve a tooth after root premolarization 36 through a restorative treatment, in order to maintain function and cosmetic dentistry; a female patient. Materials and Methods: A clinical case report of a female patient, 59 years old, which reaches the dental practice of Operative Dentistry Cosmetic National University of Colombia is made. Her complaint was "I want to save my tooth." The patient reported having had a history of tooth decay to level 36 with acute symptoms six months ago, which was not present at the time of consultation. Clinically grade II mobility, furcation injury horizontally grade II and a pulp exposure due to the decay is observed. A radiographic root level anatomy conveniently a rarefaction of 0.5 x 0.5mm, circumscribed at the mesial and distal root furcation injury vertically class B and moderate bone loss is observed. Premolarization level one tooth 36 is performed, to allow conservation of the two roots. Casting cores in type III gold in each separate root is placed and metal-ceramic crown is made in a noble alloy with 60% gold and 20% palladium, with a interradicular concavity to facilitate oral hygiene of the patient. Conclusions: The root separation in teeth with furcation lesion has a good prognosis over time, provided that a proper diagnosis is made, takes careful multidisciplinary management and in particular, selection of a patient is done with good habits oral hygiene.