Evaluación clínica de alvéolos tratados mediante técnica de selle alveolar con injerto gingival libre

Abstract

Objetivo: Evaluar los cambios dimensionales de los tejidos blandos y duros en alvéolos tratados con la técnica de selle alveolar con injerto gingival libre, ocho semanas después de realizada la exodoncia Materiales y métodos: A cuatro individuos se les realizó exodoncia atraumática de diente premolar superior o inferior con mal pronóstico, al ser un diente no rehabilitable. Durante el momento quirúrgico luego de la extracción, se tomó un injerto gingival libre y se posicionó en la entrada del alvéolo para realizar el selle alveolar. Se tomaron datos durante la fase quirúrgica y a las ocho semanas postexodoncia para análisis y se realizó mapeo del reborde óseo en modelos de yeso. Resultados: Se realizó estudio y análisis a los dos meses postexodoncia, a dos de los cuatro pacientes. Se identificó que después de la exodoncia se aumentó el tejido blando en zona del reborde edéntulo; el nivel de la línea mucogingival no presentó variaciones significativas. Al evaluar el tejido duro se observó perdida de la altura de la cresta ósea a nivel coronal de 0,5-2mm. Igualmente se presentó pérdida del espesor del reborde de 3mm aproximadamente independientemente del espesor inicial. Los dientes adyacentes presentaron variaciones en un 1mm aproximadamente en el nivel del margen gingival, profundidad del surco y nivel de inserción en el punto adyacente a la zona quirúrgica. Conclusiones: Dentro de las limitaciones que presentó el estudio se observó que al realizar la técnica de selle alveolar con injerto gingival libre permite mejorar las características del biotipo a nivel del reborde postexodoncia. Asimismo, se pudo observar que realizar dicho método no evita que se produzca reducción de la altura a nivel coronal.

ABSTRACT Objective: Evaluate dimensional changes of soft and hard tissues, 8 weeks after socket seal surgery with free gingival graft. Materials and methods: In 4 subjects atraumatic extractions of maxillary or mandibular premolar with bad prognosis were performed, after the extraction the socket was seal with a free gingival graft. During surgery and 8 week later data was taken to make a postextration analysis of dimensional changes and performed a ridge mapping. Results: After 2 months, 2 patient’s postextration sites were analyzed. The soft tissue on the post extraction area was thickening, the mucogingival line did not presented significant changes on its location. Bone crest high was lost on the coronal level; about 0.5mm to 2mm were lost. Meanwhile the apical region crest maintained its initial dimensions. Ridge thickness was reduced approximately on 3mm. The adjacent tooth to the extraction site presented 1mm variation on gingival margin, sulcus depth and insertion level, on the immediate adjacent point to the surgical area. Conclusions: Within the limitations of this study, using socket seal technic with free gingival graft allows to improve the gingival characteristics and biotype on the post extraction ridge. Additionally the method did not reduce de physiological loss of high presented on the coronal zone of the ridge.