Impacto social y económico del VIH en individuos y familias de Bogotá, 2008-2009: un resultante de los procesos micro y macrosociales del contexto

Abstract

El VIH es una condición crónica que unida a los procesos estructurales produce importantes efectos biológicos, económicos y sociales en individuos y familias afectadas. Las familias deben asumir costos directos, indirectos y sociales que afectan su calidad de vida -CV-. Para explorar la situación del impacto del VIH en los individuos y familias- ICV-IFV-se diseñó un estudio de corte con 540 adultos con VIH que se complementó con un diseño cualitativo. Aunque el 95% de la muestra está afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, las familias invierten entre 11% a 15% de sus ingresos en gastos directos. Dichos costos se incrementan a medida que progresa la enfermedad. Como resultado de los altos costos, las familias deben modificar la estructura del gasto, reducir el consumo de bienes básicos y cambiar las dinámicas; situaciones que interfieren con el desarrollo y el bienestar a corto y largo plazo. Un análisis agregado de la información permitió proponer una nueva forma de determinar el impacto del VIH en la calidad de vida de los ICV-IFV. Este análisis mostró diferencias en la CV de acuerdo con los diferentes tipos de familias, la condición clínica y el género. Los resultados sugieren la necesidad de implementar políticas públicas equitativas que protejan los derechos de los ICV-IFV y en especial aquellas con desventajas estructurales relacionadas con las dinámicas familiares y la posición social. / Abstract. HIV is a complex chronic condition that linked to structural processes produces important biological, economical and social effects on individuals and families -IFWH-. Families must assume some direct, indirect and social cost that affects their quality of life -Qol-. In order to determine the social and economic impact of HIV on IFWH a cross-sectional survey with 540 adults with HIV was undertaken. It was complemented with a qualitative study using in-depth interviews with 22 persons with HIV. The findings show that although 95% of the sample had health insurance, IFWH spend about 11%-15% of their incomes covering direct cost. Those costs increase as long as the disease progress. We identified a notorious difference in Qol among different family type, medical condition and gender. As a result of the high direct and indirect costs, they have to change their budget, reducing basic needs consumption and modifying behavior patterns interfering with development, and well-being. Universal public policies that protect rights of IFWH are needed, but equity has to be improved thorough establishment of measures that help families with structural disadvantages in terms of family dynamics and social position.