Caracterización de las meningitis agudas por Streptococcus pneumoniae en la población pediátrica desde 2008 hasta 2019 en 10 hospitales de la ciudad de Bogotá, Colombia

Abstract

Introduction: Acute bacterial meningitis due to Streptococcus pneumoniae is an important pathology from the point of view of public health due to its high morbidity and mortality. Since 2006 the pneumococcal vaccine has been introduced in the country progressively, and in 2012 it is introduced in the mandatory vaccination scheme. Its impact on the epidemiology of the disease has been studied in recent years.

Aim: Perform a clinical, epidemiological and microbiological characterization of patients with acute bacterial meningitis due to Streptococcus pneumoniae.

Methodology: Pneumococcal meningitis data were collected from 10 hospitals in Bogotá D.C., from January 2008 to July 2019, participants of the Neumocolombia network, created for the surveillance of Invasive Pneumococcal Disease.

Results: Data were collected from a total of 58 cases of the pathology. The most consistent symptoms in the cohort were fever and hyporexia, followed by epileptic seizures. The isolates in which the antibiogram was obtained show an increase in resistance to penicillin and third generation cephalosporins since 2015. The mortality rate of the disease is 20.68%, and the most important sequel, dysfunction cognitive, reaches a frequency of 73.77%, followed by sensorineural hearing loss, motor disorders and epilepsy.

Conclusions: Acute pneumococcal meningitis is a pathology of great impact for public health. Guidelines to adjust the treatment to the current characteristics of the infection are required, and efforts to prevent it should be continued.

Introducción: La meningits aguda bacteriana por Streptococcus pneumoniae es una patología importante desde el punto de vista de salud pública por su alta morbimortalidad. Desde el año 2006 se viene introduciendo la vacuna antineumocóccica en el país de forma progresiva, y en el año 2012 se introduce en el esquema de vacunación obligatorio. Su impacto sobre la epidemiología de la enfermedad se ha venido estudiando en los últimos años.

Objetivo: Realizar una caracterización clínica, epidemiológica y microbiológica de los pacientes con meningitis bacteriana aguda por Streptococcus pneumoniae.

Metodología: Se recolectaron datos de meningitis por neumococo de 10 hospitales de Bogotá D.C., desde enero de 2008 hasta julio de 2019, participantes de la red Neumocolombia, creada para la vigialncia de la Enfermedad Invasiva por Neumococo.

Resultados: Se recolectaron datos de un total de 58 casos de la patología. Los síntomas más consistentes en la cohorte fueron fiebre e hiporexia, seguido de crisis epilépticas. Los aislamientos en los que se logró obtener el antibiograma muestran un aumento de la resistencia a penicilina y cefalosporinas de tercera generación desde el año 2015. La tasa de mortalidad de la enfermedad es del 20,68%, y la secuela más importante, la disfunción cognitiva, alcanza una frecuencia de 73,77%, seguida de hipoacusia neurosensorial, trastornos motores y epilepsia.

Conclusiones: La meningitis aguda por neumococo es una patología de gran impacto para la salud pública. Se requieren guías para ajustar el tratamiento a las características actuales de la infección, y se deben continuar los esfuerzos por prevenirla.