Show simple item record

dc.contributor.advisorMoreno Gómez, Luz Ángela
dc.contributor.advisorÁlzate Granados, Juan Pablo
dc.creatorLópez Cadena, Andrés Fernando
dc.date.accessioned2020-02-13T18:56:59Z
dc.date.available2020-02-13T18:56:59Z
dc.date.created2019
dc.identifier.urihttps://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/75592
dc.descriptionLos tumores del SNC son frecuentes en la población pediátrica, representan hasta el 20% del total de las neoplasias y de estas, en el 40% al 60% de los casos, el compromiso es predominante en la fosa posterior en niños entre 2 y 12 años. Los hallazgos de la Resonancia magnética estructural no son suficientes para clasificar y diferenciar entre los distintos tumores, razón por la cual las secuencias avanzadas como difusión DWI y el mapa del coeficiente de difusión aparente ADC toman importancia en el Diagnóstico. Objetivo: Identificar la utilidad del valor cuantitativo del mapa de ADC en el diagnóstico diferencial de los tumores del SNC más frecuentes de las fosa posterior en la población Pediátrica de un Hospital de Referencia en Bogotá Colombia. Diseño Metodológico: Estudio de pruebas Diagnósticas, se evaluaron promedios, frecuencias, Medias, Medianas, diferencia de Medianas, Sensibilidad, Especificidad, VPP, VPN y Curva ROC . Población y Muestra: Pacientes pediátricos que asisten al servicio de Neurooncologia del Hospital de la Misericordia en Bogotá Colombia con diagnóstico confirmado de masa neoplásica de fosa posterior entre los años 2017-2019. Resultados: 30 pacientes seleccionados, el promedio de edad 6,9 años, el sexo más comprometido fue el masculino 64.3%(n=18), el tumor más frecuente fue el Meduloblastoma con 39,29%(n=11), el valor cuantitativo del coeficiente de difusión aparente ADC tiene una sensibilidad de 81,82% y una Especificidad de 76,47% pare el diagnóstico de Meduloblastoma y una sensibilidad de 66,67% y una especificidad de 89,4% para el diagnóstico de Astrocitoma Se establece un punto de corte para población colombiana del valor absoluto de ADC para el diagnóstico de Meduloblastoma de 0,6210-³mm²/s. y para el diagnóstico Astrocitoma de 1,0310-³mm²/s. Conclusiones: El valor cuantitativo absoluto del coeficiente de difusión aparente ADC es sensible y específico para clasificar y diferenciar los tumores de alto grado (Meduloblastoma) y bajo grado (Astrocitoma) de la fosa posterior en el paciente pediátrico colombiano.
dc.description.abstractCNS tumors are frequent in the pediatric population, they represent up to 20% of the total neoplasms and of these, in 40% to 60% of cases, the involvement is predominant in the posterior fossa in children between 2 and 12 years The findings of the Structural Magnetic Resonance are not sufficient to classify and differentiate between the different tumors, which is why advanced sequences such as DWI diffusion and the ADC apparent diffusion coefficient map are important in the Diagnosis. Objective: To identify the usefulness of the quantitative value of the ADC map in the differential diagnosis of the most frequent CNS tumors of the posterior fossa in the Pediatric population of a Reference Hospital in Bogotá Colombia. Methodological Design: Study of Diagnostic tests, averages, frequencies, Average, Medium, difference of Medium, Sensitivity, Specificity, PPV, NPV and ROC Curve were evaluated. Population and Sample: Pediatric patients attending the Neuro-oncology service of the Hospital de la Misericordia in Bogotá Colombia with a confirmed diagnosis of neoplastic mass of the posterior fossa between 2017-2019. Results: 30 selected patients, the average age 6.9 years, the most committed sex was the male 64.3% (n = 18), the most frequent tumor was the Medulloblastoma with 39.29% (n = 11), the value The quantitative diffusion coefficient ADC has a sensitivity of 81.82% and a Specificity of 76.47% for the diagnosis of Medulloblastoma and a sensitivity of 66.67% and a specificity of 89.4% for the diagnosis of Astrocytoma, a cut-off point is established for the Colombian population of the absolute value of ADC for the diagnosis of 0.62mm ^ 2 / s Medulloblastoma and for the diagnosis of 1.0310-³mm²/s for astrocytoma. Conclusions: The absolute quantitative value of the ADC apparent diffusion coefficient is sensitive and specific to classify and differentiate high-grade (Medulloblastoma) and low-grade (Astrocytoma) tumors from the posterior fossa in the Colombian pediatric patient.
dc.format.extent124
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectResonancia Magnética RM
dc.subjectDifusión DWI
dc.subjectCoeficiente de difusión aparente ADC
dc.subjectTumores
dc.subjectSistema Nervioso central
dc.subjectPediatría
dc.subjectOrganización mundial de la salud
dc.subject.ddcMedicina y salud
dc.titleUtilidad del valor Cuantitativo del Coeficiente de Difusión Aparente (ADC) en el diagnóstico diferencial de los tumores del Sistema Nervioso Central Infratentoriales en la población Pediátrica de un Hospital de Referencia en Bogotá Colombia entre los años 2017-2019
dc.typeOther
dc.rights.spaAcceso abierto
dc.contributor.institutionUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá
dc.subject.keywordMagnetic Resonance
dc.subject.keywordDWI Diffusion
dc.subject.keywordApparent diffusion coefficient
dc.subject.keywordTumors
dc.subject.keywordCentral Nervous System
dc.subject.keywordPediatrics
dc.subject.keywordWorld Health Organization
dc.type.spaOtro
dc.type.hasversionAccepted Version
dc.description.additionalEspecialista en Radiología Pediátrica.
dc.rights.accessRightsOpen Access
dc.rights.ccAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
dc.identifier.bibliographicCitation1. Barkovich A, Raybaud Ch, Pediatric Neuroimaging: 5ª ed. Philadelphia: Lippincott Williams y Wilkins; 2012. 2. Poretti, A., Meoded, A., & Huisman, T. A. G. M. Neuroimaging of pediatric posterior fossa tumors including review of the literature. Journal of Magnetic Resonance Imaging. JMRI; 2012. 35(1), 32–47. 3. Cano Muñoz, I., & Enriquez Caballero, N. C. Tumores de fosa posterior en pacientes pediátricos y su correlación clínica , radiológica y anatomopatológica. Anales de Radiologia Mexico. SMRI; 2010. 4, 185–205. 4. Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G., von Deimling, A., Figarella-Branger, D., Cavenee, W. K., … Ellison, D. W. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. Acta Neuropathol; 2016. 131(6), 803–820. 5. Rumboldt, Z., Camacho, D. L. A., Lake, D., Welsh, C. T., & Castillo, M. Apparent diffusion coefficients for differentiation of cerebellar tumors in children. American Journal of Neuroradiology, AJNR. 2006; 27(6), 1362–1369. 6. Koral, K., Mathis, D., Gimi, B., Gargan, L., Weprin, B., Bowers, D. C., & Margraf, L. Common pediatric cerebellar tumors : Correlation between cell densities and apparent diffusion coefficient metrics. Radiology. 2013. 268(2), 532–537. 7. Pierec T, Kranz P, Roth C. Use of apparent diffusion coefficient values for diagnosis of pediatric posterior fossa tumors. Neuroradiology Journal. NRJ; 2014. 27(2), 233–244. Jaremko, J. L., Jans, L. B. O., Coleman, L. T., & Ditchfield, M. R. Value and limitations of diffusion-weighted imaging in grading and diagnosis of pediatric posterior fossa tumors. American Journal of Neuroradiology. AJNR; 2010. 31(9), 1613–1616. 9. Al-Sharydah, A. M., Al-Arfaj, H. K., Saleh Al-Muhaish, H., Al-Suhaibani, S. S., Al- Aftan, M. S., Almedallah, D. K., … Al-Jubran, S. A. Can apparent diffusion coefficient values help distinguish between different types of pediatric brain tumors? European Journal of Radiology Open, 6(December 2018),Eur J Radiol; 2019. 49–55. 10. Ahmeda, H., Darwisha, E. A., & abo-bakrkhattabb, O. M. Role of Diffusion Mri In Differentiation Between The Common Pediatric Posterior Fossa Brain Tumors. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2018. 73(2), 6090–6096. 11. Raúl, A. C. H., Guillermo, L. H., Alberto, S. C., Egidio, C. G., Guillermo, S. A., & Juan, V. P. Utilidad del coeficiente de difusión aparente en resonancia magnética como método auxiliar para la diferenciación entre meduloblastomas y ependimomas de la fosa craneal posterior en niños y adultos tratados en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso. Una experiencia preliminar. Revista Chilena de Radiología. rchradiol; 2017. 23(3), 98–105. 12. de la Cruz Pabón, J. R., Patiño Hoyos, M. A., Quiceno Restrepo, E., & Toro Montoya, A. E. Meduloblastoma: de la clasificación histológica a la molecular. Medicina UPB. 2018; 37(1), 47–54. 13. Perreault, S., Ramaswamy, V., Achrol, A. S., Chao, K., Liu, T. T., Shih, D., … Yeom, K. W. MRI surrogates for molecular subgroups of medulloblastoma. American Journal of Neuroradiology. AJNR; 2014. 35(7), 1263–1269. 14. Castillo, M., Smith, J. K., Kwock, L., & Wilber, K. (2001). Apparent diffusion coefficients in the evaluation of high-grade cerebral gliomas. American Journal of Neuroradiology. AJNR; 2001. 22(1), 60–64. 15. Kono, K., Inoue, Y., Nakayama, K., Shakudo, M., Morino, M., Ohata, K., … Yamada, R. The role of diffusion-weighted imaging in patients with brain tumors. American Journal of Neuroradiology. AJNR; 2001. 22(6), 1081–1088. 16. Koral, K., Zhang, S., Gargan, L., Moore, W., Garvey, B., Fiesta, M.,Choudhury, N. Diffusion MRI improves the accuracy of preoperative diagnosis of common pediatric cerebellar tumors among reviewers with different experience levels. American Journal of Neuroradiology. AJNR; 2013. 34(12), 2360–2365. 17.Gimi B, Cederberg K, Derinkuyu B, et al. Utility of apparent diffusion coefficient ratios in distinguishing common pediatric cerebellar tumors. Acad Radiol. 2012;19:794–800. 18.Provenzale JM, Mukundan S, Barboriak DP. Diffusion-weighted and perfusion MR imaging for brain tumor characterization and assessment of treatment response. Radiology 2006;239:632–49 19.Schneider, J. F., Confort-Gouny, S., Viola, A., Le Fur, Y., Viout, P., Bennathan, Girard, N. Multiparametric differentiation of posterior fossa tumors in children using diffusion-weighted imaging and short echo-time 1H-MR spectroscopy. Journal of Magnetic Resonance Imaging. JMRI; 2007. 26(6), 1390–1398. 20. O’Brien, W. Imaging of Primary Posterior Fossa Brain Tumors in Children. Journal of the American Osteopathic College of Radiology. AOCR; 2013. 2(3), 2– 12. 21. Ji, Y. M., Geng, D. Y., Huang, B. C., Li, Y. X., Ren, G., & Zhu, L. Value of diffusion-weighted imaging in grading tumours localized in the fourth ventricle region by visual and quantitative assessments. Journal of International Medical Research. JIMR; 2011. 39(3), 912–919. 22. Forbes JA, Reig AS, Smith JG, et al. Findings on preoperative brain MRI predict histopathology in children with cerebellar neoplasms. Pediatr Neurosurg 2011;47:51–59 23. Porto L, et al. Differentiation between high and low grade tumours in paediatric patients by using apparent diffusion coefficients. European Journal of Paediatric Neurology. EJPN; 2013. Volume 17; 3: 302 – 307 24. Niwa T, Aida N, Tanaka M, Okubo J, Sasano M, Shishikura A, Fujita K, Ito S, Tanaka Y, Kigasawa H. Diffusion-weighted imaging of an atypical teratoid/rhabdoid tumor of the cervical spine. Magn Reson Med Sci; 2009. 8:135–138 25. CostaJ, Soria A, Resonancia Magentica dirigida a técnicos superiores en Imagen para el diagnostico. Barcelona: Elsevier; 2015. 26. Westbrook C, Handbook of MRI thecnique: 4ª ed. Cambridge, UK: Willey Blackwell; 2014.
dc.contributor.generoMasculino


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/This work is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0.This document has been deposited by the author (s) under the following certificate of deposit