Frecuencia, tipo y determinantes de déficit cognitivo en una cohorte colombiana de pacientes con lupus eritematoso sistémico

Abstract

Introducción: El déficit cognitivo pertenece a los síndromes neuropsiquiátricos asociados al lupus eritematoso sistémico. Requiere diagnóstico a través de batería neuropsicológica específica. Afecta la calidad de vida y predispone al desarrollo de demencia. En nuestro medio se desconoce la frecuencia de déficit cognitivo como manifestación de LES neuropsiquiátrico. Tampoco se conoce si existen condiciones determinantes para este. Objetivo: Definir la frecuencia y grado de déficit cognitivo en una cohorte de pacientes con LES y describir factores asociados. Metodología: Se realizó un estudio observacional tipo transversal con 94 pacientes con LES. Se estableció la presencia de déficit cognitivo a través de una prueba de tamizaje (MoCA test) y la confirmación diagnóstica con una batería de pruebas neuropsicológicas específicas en los pacientes con la prueba MoCA anormal. Se evaluó la calidad de vida a través del formulario LupusCol y la presencia de depresión con el inventario de Beck. Se realizó un análisis exploratorio de las variables y se establecieron diferencias. Se hizo un análisis multivariado para establecer las variables de asociación con el déficit cognitivo. Resultados: De los 94 pacientes, 90 (95.7%) fueron mujeres. De los 94 pacientes, 43 (51.2%) presentaron algún grado de depresión. La mediana para la perdida de la calidad de vida fue del 21.03% (IQ 10.2 - 40.3). La prueba de tamizaje fue anormal en 35 (37.2%) de los pacientes. Se les aplicó a 31 (90%) las pruebas neuropsicológicas específicas y 11 pacientes (12.2%) presentaron déficit cognitivo. Se encontró una asociación de la presencia del déficit cognitivo con un mayor deterioro de calidad de vida (OR 1.05, IC 95% 1.01,1.09). Conclusión: La frecuencia de déficit cognitivo es importante. Existe una asociación de déficit cognitivo con peores puntajes en calidad de vida. Además, se observó que la mitad de los pacientes presentó algún grado de depresión. La valoración integral de pacientes con LES debe incluir la evaluación del déficit cognitivo y la depresión que puede alterar su calidad de vida entre otros aspectos.(Texto tomado de la fuente)