Costo-efectividad de las medidas sanitarias adoptadas por el Fondo de Mitigación de Emergencias frente al COVID-19 en Colombia

Abstract

Objetivo: Evaluar la coste‑efectividad de las medidas implementadas por el Fondo de Mitigación de Emergencias durante las diferentes fases de la respuesta sanitaria frente a la pandemia por COVID‑19 en Colombia, mediante la estimación de años de vida perdidos (AVP), años de vida ganados (AVG) y escenarios contrafactuales.

Métodos: Se realizó una evaluación económica basada en un modelo SIRD calibrado con la mortalidad nacional observada entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se estimaron parámetros semanales de transmisión (β), recuperación (γ) y mortalidad (μ), y se calcularon los AVP utilizando la distribución de defunciones por edad y sexo. Se construyeron escenarios contrafactuales que representaron la ausencia de vacunación, PRASS, medidas de aislamiento y ausencia total de intervenciones. La efectividad se expresó como AVG respecto al escenario sin intervenciones y la eficiencia económica mediante razones incrementales de coste‑efectividad (ICER).

Resultados: El escenario sin intervenciones produjo una carga estimada de 7.037.111 AVP. La estrategia combinada de aislamiento, PRASS y vacunación redujo esta carga a 785.038 AVP, equivalente a 6.252.073 AVG, con un coste total de COP $7,15 billones y un ICER de COP $1.144.287 por AVG. El escenario compuesto por aislamiento y PRASS alcanzó 6.234.850 AVG con un coste de COP $949.245 millones y presentó el ICER más favorable (COP $152.248 por AVG). La eliminación de PRASS redujo la ganancia en salud a 4.517.007 AVG (ICER: COP $1.553.300 por AVG), mientras que la ausencia de aislamiento generó únicamente 884.138 AVG y el ICER menos favorable (COP $7.174.009 por AVG).

Conclusiones: Las medidas de aislamiento y la estrategia PRASS explicaron la mayor proporción de la reducción de la mortalidad y de los AVP durante la pandemia. La combinación de ambas intervenciones constituyó la alternativa más eficiente desde la perspectiva económica, mientras que la incorporación de la vacunación permitió maximizar los beneficios sanitarios absolutos. (Texto tomado de la fuente)

Objective: To evaluate the cost effectiveness of the interventions implemented by Colombia’s Emergency Mitigation Fund during the different phases of the COVID 19 response through the estimation of Years of Life Lost (YLL), Years of Life Gained (YLG), and counterfactual scenarios.

Methods: An economic evaluation was conducted using a SIRD model calibrated with national mortality data collected between March 2020 and March 2022. Weekly transmission (β), recovery (γ), and mortality (μ) parameters were estimated, and YLL were calculated using age and sex specific mortality distributions. Counterfactual scenarios were developed to simulate the absence of vaccination, PRASS (Testing, Tracing and Selective Sustainable Isolation Strategy), non pharmaceutical interventions, and the absence of all interventions. Effectiveness was measured as YLG relative to the no intervention scenario, while efficiency was assessed through Incremental Cost Effectiveness Ratios (ICERs).

Results: The no intervention scenario generated an estimated burden of 7,037,111 YLL. The combined strategy of isolation measures, PRASS, and vaccination reduced this burden to 785,038 YLL, corresponding to 6,252,073 YLG, with a total cost of COP $7.15 trillion and an ICER of COP $1,144,287 per YLG. The isolation plus PRASS scenario achieved 6,234,850 YLG at a cost of COP $949.2 billion and yielded the most favorable ICER (COP $152,248 per YLG). Excluding PRASS reduced health gains to 4,517,007 YLG (ICER: COP $1,553,300 per YLG), while the absence of isolation resulted in only 884,138 YLG and the least favorable ICER (COP $7,174,009 per YLG).

Conclusions: Isolation measures and PRASS accounted for the largest share of mortality and YLL reduction during the pandemic. Their combination represented the most economically efficient strategy, whereas the addition of vaccination maximized absolute health gains across the evaluated scenarios.