Factores asociados a complicaciones en pacientes llevados a artroplastia de cadera, rodilla y hombro : Cohorte retrospectiva
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Resumen
Tìtulo: Factores asociados a complicaciones en pacientes llevados a artroplastia de cadera, rodilla y hombro: Cohorte retrospectiva.
Introducción: Este trabajo analiza los factores asociados a complicaciones en artroplastias primarias de cadera, rodilla y hombro en un hospital público colombiano de alta complejidad, abordando una brecha de conocimiento existente ante la falta de un registro nacional de artroplastias.
Métodos: Se realizó un estudio observacional analìtico de tipo cohorte retrospectiva que incluyó 630 articulaciones intervenidas entre 2020 y 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas, identificando reintervenciones, muertes y complicaciones. Se aplicó análisis bivariado y multivariado para identificar factores independientes.
Resultados: El seguimiento promedio fue 656 días. La tasa global de complicaciones documentada fue de 16.3%. La mortalidad (4.8%) se asoció con mayor edad (media: 77.9 años), alto Índice de Comorbilidad de Charlson (media: 4.13), presencia de patología autoinmune/inmunosupresores (OR=5.753), cementación del vástago femoral (OR=4.242) e indicación quirúrgica por fractura (OR=3.222, IC 95% 1,123–9,245; p = 0,03). Las complicaciones intraoperatorias se relacionaron con mayor sangrado y duración quirúrgica. Un IMC más bajo (media: 24.36 kg/m²) fue factor asociado para fractura periprotésica (OR=0.857). La luxación protésica de cadera (1.9%) se asoció con una menor edad (OR=0.958). El tiempo de espera preoperatorio se asoció con aflojamiento protésico (OR=1.064), infección periprotésica (OR=1.183) y cualquier complicación (OR=1.055).
Conclusión: Este estudio identifica factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a artroplastias mayores y subraya la necesidad de la implementación de un registro nacional de artroplastias en Colombia. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Title: Factors associated with complications in patients undergoing hip, knee, and shoulder arthroplasty: a retrospective cohort study.
Introduction: This study analyzes factors associated with complications in primary hip, knee, and shoulder arthroplasties in a colombian public high-complexity hospital.
Methods: A retrospective cohort study was conducted with 630 joints undergoing surgery between 2020-2024. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were analyzed, identifying mortality, reintervention and complications. Logistic regression models were built to identify independent risk factors.
Results: The mean follow up was 656 days. Overall complication rate was 16.3%. Documented mortality (4.8%) was significantly associated with older age (mean: 77.9 years), high Charlson Comorbidity Index (mean: 4.13), autoimmune disease/immunosuppressants (OR=5.753), cemented femoral stem (OR=4.242), and fracture as surgical indication (OR=3.222). Intraoperative complications were linked to increased bleeding and surgical duration. A lower BMI (mean: 24.36 kg/m²) was an independent risk factor for periprosthetic fracture (OR=0.857). Hip prosthetic dislocation (1.9%) was associated with younger age (OR=0.958). Preoperative waiting time was independently associated with loosening (OR=1.064), periprosthetic infection (OR=1.183), and any complication (OR=1.055).
Conclusion: We identified independent risk factors with statistical significance. Advanced age, comorbidity, autoimmune conditions, cemented femoral stems, and fracture indication predict mortality, while bleeding and surgical time predict intraoperative events. Younger age and low BMI are associated factors for prosthetic dislocation and periprosthetic fracture, respectively. Preoperative delay is a transversal risk factor. These findings are valuable for preoperative counseling, optimization, and emphasize the need for a national arthroplasty registry.