Atribución-NoComercial 4.0 InternacionalCarpio, Nancy2019-06-262019-06-262001-01-02ISSN: 2539-3596https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/32042Simposio: Alcance y Procesos de las Reformas de los Sistemas de Salud en América Latina. El balance global de la situación, muestra el siguiente panorama caracterizado por los siguientes hechos: 1) A pesar de los consensos logrados inicialmente sobre los principios rectores del proceso de cambio, sus estrategias y componentes operativos básicos, aún no hay total claridad del modelo de reforma más conveniente a los intereses nacionales y por ello más bien se destacan múltiples esfuerzos aislados en el ámbito conceptual y operativo, realizados para corregir los indicadores que sitúa al Ecuador con una profunda crisis en salud. 2) Al momento no hay liderazgo atribuible a algún actor principal o institucional que oriente el proceso de cambio ni que lo conduzca. 3) Hay que reconocer que no se han desarrollado capacidades institucionales y profesionales para llevar adelante los cambios que se requieren. 4) Se debe indicar que aún no hay decisión política del más alto nivel del Estado para conducir el proceso y los actores institucionales se encuentran desorientados algunos, escépticos la mayoría y recelosos otros.application/pdfspaDerechos reservados - Universidad Nacional de Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and healthArtículo de revistahttp://bdigital.unal.edu.co/22122/info:eu-repo/semantics/openAccessreformas de los sistemas de saludservicios de salud