Contextos explicativos de los suicidios en Bogotá 1996-2005 / Explanatory context of suicides in Bogotá from 1996 to 2005

Abstract

El suicidio se define como la acción voluntaria por la que una persona se priva de la vida. Es un fenómeno universal que ha estado presente en todas las épocas y culturas, pero la actitud de las sociedades ha sido diferente dependiendo de las influencias religiosas, filosóficas, de las estructuras sociopoliticas y culturales y sobre todo de las ideas sobre la muerte y el más allá (Rodríguez; citado por Montalbán, 1998). En Colombia se presentan cerca de 1.800 suicidios al año, 150 casos al mes, 5 casos al día, o un case aproximadamente cada cinco horas. Cerca del 80% de los suicidas son hombres, como sucede en casi todos los países del mundo (OPS, 2002), y la razón mujer: hombre es 1 : 4, es decir, por cada mujer que se suicida en Colombia lo hacen aproximadamente cuatro hombres, razón que se incrementa a medida que aumenta la edad. Las mayores tasas especificas de suicidio se presentan en hombres, de 18 a 24 años y de 70 y más años de edad, predominando en general el ahorcamiento como mecanismo de muerte, y sobresaliendo entre los principales motivos el conflicto de pareja. Bogotá presenta el mayor número de casos de suicidio del país, constituyéndose así el suicidio en una problemática de Salud Pública y de Salud Mental. Estudios realizados en la ciudad y recopilados por el Comité Interinstitucional para el Estudio de la Conducta Suicida (CIECS) (González, Morales, Cardona, Hernández, Babativa, Alejo, el al, 2003), presentan al suicidio como un evento segmentado, diverso y ampliamente estudiado desde un enfoque empírico-analítico, pero con poca profundidad en el entramado de relaciones sociales, familiares, psicológicas y socioeconómicas, entre otras. Por otra parte, varias hipótesis giran alrededor de la noción de conducta suicida suponiéndose sin mucha claridad y menos evidencia, que a toda ideación le sigue el intento y de este último se desprende el suicidio. Este proyecto buscó reconocer los contextos explicativos (Franco, 1999) es decir "el conjunto especifico de condiciones y situaciones que los hacen socialmente posibles y racionalmente comprensibles"; así como el desarrollo y la ocurrencia de los suicidios en la ciudad de Bogotá, cuya necropsia médico legal fue realizada en la Regional Bogotá del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia entre los años de 1996 y 2005; con el fin de aportar nuevo conocimiento en la comprensión de los mismos y nuevo conocimiento que permita un abordaje contribuir a la formulación de políticas, planes y programas de prevención, y brinde a las autoridades de Salud Pública y Educación , nacionales y distritales, al Sistema Médico Forense Colombiano, a Padres y Madres de Familia y a la Sociedad en general, una mayor comprensión y un mejor abordaje para su intervención. Para llevar a cabo lo anteriormente expuesto se realizó un estudio de métodos combinados, basado en las fortalezas de la teoría de la complementariedad, propuesta por Brewer y Hunter, 1989; Morse, 2004; (citados por Moreno, 2005); es así que partió del estudio de las características epidemiológicas de los suicidios ocurridos en el periodo de estudio, logrando la descripción de los casos, hasta la reconstrucción en profundidad de las historias de vida, de los casos seleccionados. Mediante la triangulación de saberes, datos y palabras (SDP) se lograron identificar seis (6) contextos explicativos, claramente diferenciados, pero no excluyentes: 1. Familiar, 2. Salud-enfermedad física y mental; 3. Social; 4. Cultural; 5. Económico y 6. Biogenético. Se espera que los hallazgos contribuyan a aumentar la comprensión del suicidio y aporte nuevas estrategias metodológicas que aporten información útil a la comprensión del mismo, a los programas de atención, de prevención y de promoción de la salud pública mental (SPM). / Abstract. Suicide is defined as voluntary action by which a person is deprived of life. It is a universal phenomenon that has been present in all ages and cultures, but society's attitude has been different depending on religious and philosophical influences, socio-political and cultural structures and especially ideas about death and the (Rodriguez, quoted by Montalban, 1998). In Colombia there are about 1,800 suicides a year, 150 cases per month, 5 cases per day or one case every five hours. About 80% of suicide victims are male, as in almost all countries (PAHO, 2002), and the ratio female to male is 1: 4, this ratio increases with increasing age. The highest specific rates of suicide occur in men, 18 to 24 years and 70 AND older, predominantly the hanging as a mechanism of death, and standing out among the main reasons the conflict partner marital conflict. Bogotá has the highest number of suicides in the country, thus creating the problem of suicide in a Public Health and Mental Health. Studies conducted in the city and compiled by the Interagency Committee for the Study of Suicidal Behavior (CIECS) (González, Morales, Cardona, Hernández, babate , Alejo, et al, 2003) present the suicide as an event segmented, diverse and widely studied from an empirical-analytic approach, but with little depth in the complex of social, family, psychological and socio-economic relations, among others. Otherwise, several hypotheses revolve around the notion of suicidal behavior assuming without much clarity and less evidence, that any ideation is followed by the attempt and since the latter occurs suicide. This project sought to recognize the explanatory contexts (Franco, 1999) this means ''the specific set of conditions and situations that make them socially possible and rationally understandable" as well as the development and occurrence of suicides in Bogotá, whose medical legal autopsy was conducted at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Science, Bogotá Regional in Colombia between 1996 and 2005 In order to contribute new knowledge in understanding them and new knowledge that allows an approach to contribute to the formulation of policies, plans and prevention programs and provide the authorities of Public Health and Education, national and district, and also Colombian Medical Forensic System, fathers and mothers of families and society in general, a greater understanding and a better approach for intervention. To accomplish the above, a study of combined methods, based on the strengths of the theory of the complementariness, propose by Brewer and Hunter, 1989; Morse, 2004; (mentioned by Colored person, 2005); he is so he left from the study of the characteristic epidemiologists of the suicides happened in the period of study, obtaining the description of the cases, until the reconstruction in depth of life histories, of the selected cases. By means of the triangulation of saberes, data and words (SOP) were managed to identify six (6) explanatory contexts, clearly differentiated, but nonexcluding: 1. Relative, 2. Physical and mental Health-disease; 3. Social; 4. Cultural; 5. Economic and 6. Biogenetic. It is hoped that the findings contribute to increase the understanding of the suicide completed and contributes useful information to the programs of attention, prevention and promotion of the mental public health.