Revisión sistemática “Incidencia de las secuelas de infección por Chlamydia trachomatis" / Systematic review "Incidence of sequelae of Chlamydia trachomatis infection"

Abstract

INTRODUCCIÓN: La infección del tracto genital femenino por Chlamydia trachomatis, es una de las enfermedades de transmisión sexual más prevalentes en el mundo. La prevalencia va desde 11.4% hasta el 20% en poblaciones de alto riesgo, y entre pacientes asintomáticas desde 3.0% en la población general a 9.5% entre estudiantes universitarias, generando consecuencias de la enfermedad relevantes. OBJETIVO: Determinar cuál es la incidencia de aparición de embarazo ectópico, dolor pélvico crónico e infertilidad como secuelas de infección por Chlamydia trachomatis. DISEÑO: Se investigó en las bases de datos de la librería COCHRANE, en las bases de datos MEDLINE (acceso a través de PubMed y Gateway), y BVS, Embase y LILACS, y se hizo búsqueda manual de referencias de artículos y textos, desde 1985 hasta agosto del 2011. RESULTADOS: Se realizaron múltiples búsquedas, arrojando 87 artículos en PubMed, mientras que por BVS arrojó 36 artículos; además de 4 artículos encontrados en EMBASE y cero por LILACS, quedando 138 en un conglomerado, y se dejaron 69 artículos, de los cuales se encontraron en texto completo 40 y sólo 8 cumplieron con los criterios de inclusión. CONCLUSIONES: Existen en la literatura, resultados que confirman que la Clamidia es causal de embarazo ectópico e infertilidad, de dolor pélvico crónico no existe relación causal directa, sin embargo son estudios sin óptimo nivel de evidencia. Ault et al 1998,en un grupo pequeño de pacientes encontró un aumento del riesgo de infertilidad con un OR 11.25. Mientras que Dutta, 2008, encontró una incidencia de 33% de infertilidad secundaria a C. trachomatis con OR 1.7 (0.92-3.13).Para embarazo ectópico, Low et al 2005, comparando las positivas para C. trachomatis con las negativas, se encuentra un riesgo aumentado de aHR, 1.3; 95% CI, 0.9–1.7. Igualmente sugiere que el 20–25% de mujeres con EPI podrían tener un embarazo ectópico o quedar infértiles. / Abstract. INTRODUCTION: The female genital tract infection with Chlamydia trachomatis is one of the most prevalent sexually transmitted disease in the world. The prevalence ranges from 11.4% to 20% in high-risk populations, and among asymptomatic patients from 3.0% in the general population to 9.5% among college students, generating significant consequences. OBJECTIVE: To determine the incidence of occurrence of ectopic pregnancy, chronic pelvic pain and infertility as aftermath of Chlamydia trachomatis infection. DESIGN: We investigated the databases of the Cochrane Library, in the MEDLINE database (access via PubMed and Gateway), and BVS, Embase, and LILACS, and a manual search of references of articles and texts from 1985 to August 2011. RESULTS: There were multiple searches, yielding 87 articles in PubMed, while on BVS yielded 36 articles, including 4 items found in EMBASE and LILACS zero, leaving 138 in a cluster, and left 69 articles, which were found Full Text 40 and only 8 met the inclusion criteria. CONCLUSIONS: According to the literature, results which confirm that Chlamydia is a cause of ectopic pregnancy and infertility, about chronic pelvic pain there is no direct causal relationship, however, are studies without optimal level of evidence. Ault et al 1998, in a small group of patients found an increased risk of infertility with an OR 11.25. While Dutta, 2008, found an incidence of 33% of infertility secondary to C. trachomatis with OR 1.7 (0.92-3.13). For ectopic pregnancy, Low et al 2005, comparing positive for C. trachomatis with the negative, there is an increased risk of aHR, 1.3, 95% CI, 0.9-1.7. Also suggests that 20-25% of women with PID may have an ectopic pregnancy or become infertile.