Relación entre la respuesta clínica al tratamiento empírico inicial con cefalosporinas de primera generación y la resistencia in vitro en niños con IVU por E. coli en un hospital de tercer nivel de Bogotá

Abstract

El presente estudio relaciona la respuesta clínica a el tratamiento antibiótico empírico inicial con cefalosporinas de primera generación y los patrones de resistencia in vitro para E. coli, en niños con infección de vías urinarias mediante un estudio de corte transversal. Durante el periodo comprendido entre Octubre de 2011 a Septiembre de 2012 se revisaron las muestras de urocultivo de los niños de un hospital pediátrico de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Seleccionando aquellos pacientes que tuvieran urocultivo positivo para Escherichia coli. En total 423 historias clínicas fueron revisadas y solo 194 fueron incluidas en el estudio. Se propone que los pacientes con urocultivo para E. coli con sensibilidad intermedia o resistente, BLEE negativo y adecuada evolución clínica, podrían continuar igual manejo antibiótico guiados según el urocultivo de control; sin embargo el presente estudio no cuenta con suficientes datos que soporten esta conclusión dada la baja frecuencia de toma de urocultivo de control.

Abstract. This study link up the clinical response to an initial empirical antibiotic treatment with first generation cephalosporin’s and E. Coli in vitro resistance patterns in children with urinary tract infection (UTI) through a cross sectional study. During the period between October 2011 and September 2012, urine culture examples were revised in a Third level Children’s Hospital in Bogotá, Colombia. Those with positive urine culture to E. coli were chosen. Totally 423 clinical records were revised and only 194 were included in this study. We propose that patient with urine culture positive to E. coli and resistant or middle resistant, BLEE negative and well clinical recover, should be continue with the same antibiotic treatment guided by a control urine culture exam; however this study data is not enough to support this conclusion because a low frequency taken control urine cultures.