Caracterización de episodios de neutropenia febril en niños con cáncer en la Fundación Hospital de la Misericordia

Abstract

INTRODUCCIÓN: La neutropenia febril es una complicación que afecta a los pacientes pediátricos con cáncer causándoles gran morbimortalidad. OBJETIVO: Caracterizar los episodios de neutropenia febril en niños con cáncer en tratamiento, en la Fundación Hospital de la Misericordia. METODOLOGÍA: Se realizó un trabajo observacional, prospectivo y descriptivo recolectando datos de historias clínicas de pacientes oncológicos en tratamiento con neutropenia febril, entre febrero y septiembre de 2012. RESULTADOS: De 90 episodios recolectados, se incluyeron 52; éstos ocurrieron en 43 pacientes, es decir que 20,9% presentaron 2 episodios. Los varones fueron los más afectados (59,6%). La edad promedio fue de 8,56 años. La enfermedad de base más común fue la leucemia linfoide aguda. El promedio de tiempo entre el ingreso del paciente y la atención médica fue de una hora, mientras que la mediana hasta el inicio de la terapia antimicrobiana fue de 6,67 horas. La mayoría de los niños presentaron episodios de alto riesgo, sin embargo la positividad de los hemocultivos fue de 13,46% y la mortalidad fue de 3,8%. DISCUSIÓN: Los datos obtenidos en este estudio son congruentes con los reportados en la literatura. Hubo pocas discrepancias en comparación con estudios previos en la misma población. CONCLUSIONES: La atención de los pacientes con cáncer y neutropenia febril sigue las recomendaciones dadas en la literatura, resultando en baja mortalidad aún con factores de alto riesgo. Debido a la baja positividad de los hemocultivos se hacen necesarios estudios al respecto, que igualmente permitan evaluar los procesos previos al inicio de la terapia antimicrobiana y la razón de su tardanza.

Abstract. INTRODUCTION: Febrile neutropenia is a complication that affects paediatric patients with cancer causing high morbidity and mortality. OBJECTIVE: To characterize episodes of febrile neutropenia in children with cancer treatment at The Fundación Hospital de la Misericordia. METHODS: It performed an observational, prospective and descriptive study by collecting data from medical records of cancer in treatment patients with febrile neutropenia, between February and September 2012. RESULTS: Of 90 episodes collected, 52 were included; they occurred in 43 patients, namely 20.9% had 2 episodes. Males were most affected (59.6%). The average age was 8.56 years. The most common underlying disease was acute lymphocytic leukaemia. The average time between admission and medical attention was one hour, while the median until the start of antimicrobial therapy was 6.67 hours. Most children had episodes of high risk, however blood culture positivity was 13.46% and the mortality was 3.8%. DISCUSSION: The data obtained in this study are consistent with those reported in the literature. There were few differences compared with previous studies in the same population. CONCLUSIONS: The care of patients with cancer and febrile neutropenia follows the recommendations given in the literature, resulting in low mortality even with high risk factors. Due to the low positivity of blood culture, more studies are needed in this regard, which also evaluate the processes before the start of antibiotic therapy and the reason for their tardiness.