Epidemiología del melanoma en el Instituto Nacional de Cancerología, 2006-2010. Bogotá, Colombia

Abstract

Antecedentes. El melanoma es considerado un problema de salud pública por el incremento constante en su incidencia en las últimas décadas, debido a la importante morbimortalidad que puede generar. Hay escasos datos epidemiológicos del melanoma en Colombia. Objetivos. Describir las principales características demográficas clínicas e histológicas de los pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo primario, en el Instituto Nacional de Cancerología, centro de referencia nacional del cáncer en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizaron los datos registrados en las historias clínicas entre el 2006 y 2010. Resultados. Se incluyeron un total de 599 pacientes, de los cuales 57.4% eran mujeres (n= 344) y 42.6% hombres (n=255). La edad media de diagnóstico fue 60.8 años. La mayoría de los casos fueron procedentes de Bogotá con 56.3% (n=329). Fue más frecuente el área urbana como sitio de residencia habitual con 83.4% (n=500). La media de frecuencia anual fue 115 casos nuevos por año. La localización más frecuente fue acral, con 42.2% (n= 253), seguido de cabeza y cuello 31.0% (n=186). Concordando con la localización, el subtipo más frecuente fue melanoma lentiginoso acral con 43.7% (n=262), seguido por el lentigo maligno con 24% (n=144). En cuanto a la profundidad, se observó una frecuencia igual de melanomas in situ y melanomas con Breslow 4 mm, ambos con 19% de casos. Se encontró que la mayoría de los lentigo maligno, 75% (n=108) presentaron un Breslow in situ o fueron melanomas microinvasores (Breslow ≤1 mm); por el contrario, los lentiginosos acrales y los nodulares presentaron un Breslow 4 mm con mayor frecuencia (con 26.3% n=69 y 45.4% n=10, respectivamente). El estadio más frecuente fue el III con 26.2% de los casos (n=157). Conclusiones. Se evidenció un mayor porcentaje de melanomas en mujeres y mayor frecuencia de melanomas acrales. Se encontró una diferencia con lo reportado en otras series latinoamericanas. Un número importante de pacientes se ubicaron en estado avanzado, por lo que se requieren mayores acciones para la detección temprana del melanoma.

Abstract. Characteristics of Primary Cutaneous Melanoma at the National Cancer Institute 2006-2010 in Bogotá, Colombia Background: melanoma is considered a public health problem by the steady increase in its incidence in recent decades, due to the significant morbidity that can generate. There are few epidemiological data of melanoma in Colombia. Objectives: to describe the main demographic clinical and histological characteristics of patients with diagnosis of primary cutaneous melanoma, in the National Cancer Institute, a National Reference Cancer Center in Bogota, Colombia. Materials and Methods: a descriptive, retrospective study. We analyzed the data registered in medical records between 2006 and 2010. Results: a total of 599 patients were included. Of these, 57.4% were females (n = 344) and 42.6% males (n=255). The mean age time of diagnosis was 60.8 years. Most cases were from Bogota with 56.3% (n=329). It was more common the urban area as usual residence site 83.4% (n = 500). The mean annual rate was 115 new cases per year. Of the tumors, 42.2% (n=253) were located on acral sites as hands and feet, followed by head and neck 31.0% (n = 186). Consistent with the lesion site, the most common subtype was acral lentiginous melanoma with 43.7% (n = 262), followed by lentigo maligna. With regard to the depth, an equal frequency was observed for in situ melanomas and melanomas with Breslow 4mm, both with 19% of cases. It was found that most of the lentigo maligna 75% (n=108), had an in situ Breslow or were microinvasive melanomas (Breslow ≤ 1mm); by contrast, acral–lentiginous and nodular melanomas had a Breslow more than 4mm with greater occurrence (26.3% n=69 y 45.4% n=10, respectively) Stage III was the most frequent, with 26.2% of the cases (n=157) Conclusions: it was found a higher percentage of melanomas in women, and increased frequency of acral melanomas. We found a difference with those reported in other Latin American series. A significant number of patients were at an advanced stage, so that further action is required for the early detection of melanoma.