Evolución de la presión pulmonar en recién nacidos clínicamente sanos hasta los tres primeros meses de vida a moderada altura, en la ciudad de Bogotá a 2640 metros sobre el nivel del mar

Abstract

Estudio prospectivo descriptivo en 52 neonatos sanos, se realizó una primera medición ecocardiográfica al nacer con una mediana de edad de 20 h, segundo con mediana de 96 h, luego al mes y a los tres meses de vida. Se midió la presión pulmonar con base en la velocidad del jet de insuficiencia tricuspídea aplicando la ecuación de Bernoulli. Resultados: En el primer ecocardiograma se encontraron valores de presión sistólica pulmonar (PSP) elevados en niños asintomáticos. La mediana de PSP fue de 30 mmHg(P25 de 27 mmHg y P75 de 40 mmHg) con rango de 17 a 68 mmHg. En el segundo control la PSP mostro una media de 24,37 mmHg y rango de 16 a 37 mmHg. Las demás mediciones no presentaron cambios significativos. Conclusiones: En el 10.2% de los niños evaluados, en las primeras horas de vida, se encontró un retardo del descenso de la PSP en recién nacidos sin factores de riesgo perinatales adicionales al hecho de haber nacido a moderada altura.

Abstract. Prospective descriptive study in 52 healthy newborns, we performed a first measurement with echocardiogram at birth with a median of age of 20 hours. Second measurement with a median of 96 hours, third measurement at month of life and a last measurement at three months of life. We measure the pulmonary pressure based in the speed of the tricuspid insufficiency jet and using Bernoulli’s principle. Results: In the first echocardiogram we found high values of Pulmonary Systolic Pressure (PSP). The median of PSP was 30 mmHg (percentile: p25: 27 mmHg and p75: 40 mmHg) with a rank from 17 to 68 mmHg. The second follow - up the median of PSP was 24,37 mmHg with a rank from 16 to 37 mmHg. The others measurements were not significant. Conclussions: the 10.2% of the evaluated newborns at first hours of life , we found a delay of decrease of PSP, this was found in newborns without perinatal factors of risk except be born at moderate altitude.