Asociación entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con alguna condición de enfermedad coronaria

Abstract

El propósito del estudio -con un diseño descriptivo, transversal y correlacional- fue explorar la relación entre agencia de autocuidado y adherencia en 115 pacientes con enfermedad coronaria seleccionados intencionalmente de una población de pacientes coronarios que asistieron a la consulta de cardiología en una clínica de la ciudad de Ibagué durante cuatro meses del año 2005. Se midió la capacidad de la agencia con el instrumento Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado, validado en su versión al español, y se calculó la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en el mismo grupo mediante una escala que corresponde al resultado de adherencia y sus indicadores de la taxonomía NOC acompañada de una guía de valoración. Esa escala traducida al español fue evaluada en su comprensión por un grupo de enfermeras con experiencia clínica y docente en el área. El perfil clínico del grupo consistió en tres grupos, de acuerdo con la complejidad del régimen de medicamentos: 24, 58, 911 y de la condición de la enfermedad coronaria con tratamiento convencional, enfermedad coronaria con tratamiento intervencionista y pacientes con falla coronaria. Mediante pruebas de correlación tipo Pearson se pudo confirmar una asociación moderadamente positiva entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, aspecto este que se había sugerido al proponer el estudio; es decir que la adherencia y la capacidad de la agencia de autocuidado son comportamientos positivos que están presentes con características similares en personas con enfermedad coronaria como las de esta muestra. Se confirmó que la complejidad del régimen terapéutico tiene influencia en la adherencia, aun cuando en este grupo solo se mostró en una manera leve pero positiva, concordante con lo encontrado en otros estudios reportados por la OMS.

The purpose of the study – that is descriptive, transversal and co relational by design – was to explore the relation between the selfcare agency and strict adherence to treatment among 115 intentionally selected patients with coronary illness from a group of coronary patients that went to a cardiology clinic in the city of Ibagué during the last term of 2005. We measured the capability of the agency with the evaluating instrument regarding capabilities, i.e. the "Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado", validated in its Spanish, and we calculated their adherence to pharmacological and non pharmacological treatment via a scale that corresponds to the resulting adherence and the NOC taxonomy indicators along with the valuation guide. The grading scale translated into Spanish was evaluated for comprehension by a group of nurses with clinical and teaching experiences in the area. The clinical profile of the group consisted of three groups according to the complexity of the treatment regimen: 24, 58, 911 of concurrent drugs and the coronary disease condition: coronary disease with conventional management, coronary disease with interventionist management, and patients with heart failure. Via test such as the Pearson test we were able to confirm the moderately positive relation between the agency's capacity to provide self care and their adherence to pharmacological and non pharmacological treatment. This aspect had been suggested when the study request was filed; i.e that the adherence and the capability of the self care agency are positive behaviors that are present with similar characteristics among persons with coronary illness as those in the selected sample group. We confirmed that the complexity of the therapeutical regime has influence in terms of its adherence, even when in this group it only showed in a slight manner but positively, in concurrence with what we found in other reported studies of the WHO (OMS).