Impacto del uso abusivo de inhalables en las funciones neuropsicológicas en población menor de edad en proceso de rehabilitación. 2012 - 2013

Abstract

Antecedentes: En Colombia y en distintos países, principalmente de América Latina, los inhalables son unas de las sustancias más utilizadas por los adolescentes en sus primeros años de juventud. Los inhalables son depresores considerados como agentes anestésicos. Son todos aquellos gases o líquidos que se volatilizan a temperatura ambiente, en general, son productos de uso doméstico y/o industrial tales como pegamentos, pinturas, aerosoles, nitritos, etc., que al ser inhalados llegan rápidamente al torrente sanguíneo y al cerebro, causando un efecto depresor del sistema nervioso central que en casos extremos puede provocar la muerte. Existen evidencias de que el consumo crónico de estas sustancias inhalables produce alteraciones neuropsicológicas. Los daños cognitivos pueden ir desde un leve deterioro a una demencia severa. Objetivo: Determinar el impacto del uso de inhalables sobre las funciones neuropsicológicas: atención, memoria, percepción, coordinación visomotriz e inteligencia, y la presencia de sintomatología depresiva en población menor de edad. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal (tipo cross-sectional). La población estuvo conformada por 224 jóvenes de ambos sexos, con historial de consumo abusivo de inhalables que se encontraban en una comunidad terapéutica. Los instrumentos utilizados fueron: Consentimiento Informado, Historial de Consumo, Subpruebas de la Escala de Inteligencia Wechsler (Retención de dígitos, Claves, y Búsqueda de símbolos), Test de Matrices Progresivas (J.C. Raven), Test de Colores y Palabras (C.J. Golden), Test de una Figura Compleja (A. Rey), Cuestionario de Depresión Infantil (M. Kovacs). Resultados y Conclusión: La edad promedio de inicio en el consumo de inhalables es de 12 años. Las sustancias más consumidas son el ―pegante‖ y el ―dick” (diclorometano o cloruro de metileno). La evaluación neuropsicológica indica déficit en memoria, atención, percepción y coordinación visomotriz; el 54.9% de la población tiene un desarrollo de la capacidad intelectual inferior al término medio; solo el 21.4% de la población presento algún tipo de sintomatología depresiva (leve/ severa). En las pruebas de significancia estadística, se encontró asociación entre la cantidad de inhalables consumidos y alteraciones en atención. También se encontró significancia estadística entre cantidad de inhalables consumidos y deterioro en el coeficiente intelectual. Por otra parte, existe relación entre género y la presencia de sintomatología depresiva por consumo de inhalables, en el cual las mujeres presentan una mayor tendencia a presentar sintomatología depresiva. Los resultados de las pruebas de significancia estadística indican que los factores que influyen en la presencia de alteraciones neuropsicológicas se deben principalmente al tiempo de consumo y cantidad de inhalables consumidos. Es importante señalar la importancia de este problema para que se profundice en el tema, ya que por ser los niños y adolescentes quienes abusan principalmente de estas sustancias, estos se encuentran en un estado vulnerable que puede desencadenar daños en la salud. Por tal motivo, es un problema de salud pública que compromete también los sistemas educativos a causa del deterioro cognitivo extensivo que puede disminuir la calidad de vida de estos jóvenes en etapas posteriores.

Abstract. Background: In Colombia and in different countries, mainly from Latin America, inhalants are among the substances most commonly used by teenagers in their early youth. Inhalants are all those gases or liquids that are volatile at standard room temperature, in general, these are products of domestic and/or industrial use such as glues, paints, aerosols, nitrites, etc. When inhaled they quickly reach the bloodstream and the brain, causing a depressing effect in the central nervous system, which in extreme cases can lead to death due to their regard as anesthetic agents. There is evidence that chronic consumption of these inhalants produces neuropsychological alterations. Cognitive impairments can range from a mild impairment to severe dementia. Objective: Determine the impact of inhalant use upon neuropsychological functions: attention, memory, perception, hand-eye coordination and intelligence; and the presence of depressive symptoms in a minor population. Material and methods: We performed a cross-sectional study. The population was 224 young people of both sexes, with inhalant abuse record that were in a therapeutic community. The instruments used were: informed consent, consumption record, Subtests of the Wechsler Intelligence Scale (Digit Span, Keys, and Symbol Search), Test of Progressive Matrices (JC Raven) Color and Word Test (Golden CJ), Complex Figure Test (A. Rey) and Child Depression Questionnaire (M. Kovacs). Results and Conclusion: The average age of first time users of inhalants is 12 years. The most used drugs are 'glue' and 'dick' (dichloromethane or methylene chloride). Neuropsychological assessment suggests deficits in memory, attention, perception and visual-motor coordination. 54.9% of the population has an intellectual capacity development below average; only 21.4% of the population presented some type of depressive symptoms (mild / severe). In tests of statistical significance, there was an affiliation found between the amount of inhalants consumed and attention disturbances. Statistical significance was also found between the quantity of inhalants consumed and IQ deterioration. Moreover, there is a relationship between gender and the presence of depressive symptoms by the use of inhalants, where women have a greater tendency to depressive symptomatology. The results of the tests of statistical significance indicates that the factors influencing the presence of neuropsychological disorders are mainly due to time consumption and quantity of inhalants consumed. It is important to note the magnitude of this problem for closer investigation on the topic; children and teenagers are primary abusers of these substances; they are in a vulnerable state that can trigger health damages. For this reason, it is a public health problem that requires the attention of education systems because they (inhalants) cause extensive cognitive deterioration that may diminish the quality of life of young people at a later stage in life.