Prevalencia de neoplasias definitorias en pacientes adultos con VIH – SIDA del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia en un período de 7 años

Abstract

Introducción: El uso extendido de la terapia antirretroviral altamente efectiva ha aumentado la supervivencia de los pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y como consecuencia la prevalencia de cánceres tanto definitorios como no definitorios. En Colombia no hay información disponible al respecto. Objetivo: Determinar la prevalencia de neoplasias definitorias en pacientes adultos con VIH - SIDA del centro de referencia oncológico nacional en un período de 7 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal basado en la revisión de historias clínicas institucionales. Entre Junio 2007 y Abril de 2014 se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de VIH y cáncer. El análisis estadístico se realizó con el programa R. Resultados: Se encontraron 139 pacientes con diagnóstico confirmado de VIH y cáncer, un 84,78% eran hombres. El rango de edad osciló entre 18 y 71 años con una media de 41,3 +/- 10,9 años. Un 36,23% de los pacientes presentaron infecciones oportunistas siendo las más frecuentes criptococosis, tuberculosis, candidiasis esofágica e infecciones por P. jirovecci. Hubo predominio de las neoplasias definitorias las cuales constituyeron el 65,22% de los casos (91/139) siendo la más frecuente el Linfoma no Hodgkin. El porcentaje restante correspondió a neoplasias no definitorias principalmente Cáncer anal y Linfoma de Hodgkin. El diagnóstico del VIH se realizó en estadio III de OMS en el 76,81% de los pacientes y las neoplasias se diagnosticaron en estadios avanzados (III y IV) en más del 45% de los pacientes. Conclusión/Discusión: Pese a la tendencia mundial en la población evaluada hay preponderancia de las neoplasias definitorias las cuales siguen detectándose en etapas tardías. Es importante favorecer la detección temprana del VIH y las neoplasias asociadas para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract. Introduction: The widespread use of highly active antiretroviral therapy has increased the survival of patients with human immunodeficiency virus (HIV) and as a consequence the prevalence of both, defining and non-defining cancers. In Colombia, there is not available information about it. Objective: To determine the prevalence of defining malignancies in adult patients with HIV - AIDS of the reference center national cancer over a period of 7 years.Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study based on the review of institutional medical records was performed. Between June 2007 and April 2014, patients older than 18 years were included with confirmed HIV and cancer diagnosis. Statistical analysis was performed using the program R. Results: 139 patients with confirmed diagnosis of HIV and cancer were found, 84.78% of they were men. The age range were between 18 and 71 years with a mean of 41.3 +/- 10.9 years. A 36.23% of patients had opportunistic infections being the most frequent cryptococcosis, tuberculosis, esophageal candidiasis and infections with P. jirovecci. There was a predominance of the defining malignancies which constituted 65.22% of the cases (91/139) being the most frequent the non-Hodgkin lymphoma. The remainder were for non-defining malignancies primarily anal cancer and Hodgkin's lymphoma. The diagnosis of HIV was made in WHO stage III in 76.81% of patients and tumors were diagnosed in advanced stages (III and IV) in more than 45% of patients. Conclusion / Discussion: Despite the global trend in the population studied, there is a predominance of the defining cancers, which are detected in advanced stages. It is important to promote early detection of HIV and associated neoplasm to improve the quality of life of these patients.