Estandarización del estudio del hueso nasal fetal por análisis histopatológico en fetos en el primer y segundo trimestre de gestación. Clínica Colombia, Colsanitas en el año 2014

Abstract

Introducción: si bien la ausencia del hueso nasal es uno de los marcadores ecográficos más importantes para aneuploidías, haypocos estudios fetales sobre su desarrollo y sus mediciones antropométricas, por lo que no se han determinado los estándaresde la longitud del hueso nasal normal por histopatología y no está estandarizado su estudio anatomopatológico. Objetivo: el objetivo del presente estudio es estandarizar de la evaluación histopatológica del hueso nasal. Métodos: los fetos fueron clasificados como normales y anormales. La evaluación histopatológica del hueso nasal se llevó a cabo mediante disección de la piel facial para visualizar el hueso nasal, con toma de sus medidas, características externas y elestudiomicroscópico mediante cortes parasagitales. Resultados: un total de 40 fetos fueron estudiados. Dentro del grupodefetos normales, a lo largo del embarazo los huesos cambiaron morfológicamente y aumentaronlas medidas de sus bordes medial y lateral de forma lineal con la edad gestacional y longitud plantar. En general, la media de las longitudes lateral y medial del hueso nasal fue menor comparada con la de los estudios ecográficos 2D y un estudio antropológico, sin embargo, la longitud nasal medial fue parecida al de un estudio ecográfico 3D reciente. En algunos fetos anormalesla valoración histopatológica reveló desviaciones comparada a los fetos normales. Conclusiones:La estandarizacióndel estudio histopatológico del hueso nasal fetal es posible. La evaluación histopatológica del hueso nasal aporta información sobre el crecimiento fetal por lo que permitiría identificar casos aneuploides con cariotipo desconocidoo con malformaciones fetales.

Abstract. Background: although the absence of nasal bones is one of the most important sonographic markers of aneuploidies, there are few studies on the development of the nasal bones and their morphological measurements, therefore the standards for normal nasal bone length by histopathological analysis have not been established and its pathological analysis has not been standardized. Objective: the aim of this study was to standardize the histopathological evaluation of fetal nasal bone. Methods: the cases were classified as “normal” and “abnormal”. The histopathological evaluation of nasal bones was carried out through dissection of the facial skin to observe the nasal bones, taking their measurements, describing their external features and the microscopic study of tissue blocks through parasagital cuts. Results: forty cases were studied. Among the group of normal cases, as pregnancy progresses nasal bones changed their morphology and increased the medial y lateral border measurements in a linear fashion with increasing gestational age and foot length. Overall, the mean of the medial y lateral border measurements was lower compared to those in the other 2D sonographic studies and in ananthropological study. On the other hand, the medial border measurement was similar compared to those in a recent 3D sonographic study. In some abnormal cases the histopathological study results deviated from those in the normal cases. Conclusions: the standardization for the histopathological study of the fetal nasal bone is possible. The histopathological evaluation of the nasal bone gives information about fetal growth therefore it would allow to identify cases with fetal aneuploidies with unknown karyotype or with fetal malformations.