Descripción de nuevo abordaje quirúrgico anterior al codo

Abstract

Los accesos medial, lateral y posterior al codo permiten la visualización y manejo de la mayor parte de las patologías traumáticas de esta articulación. Sin embargo cuando se trata de fracturas de la coronoides o de la porción articular anterior de la tróclea y el capitelum, estas vías clásicas tienen limitaciones ya que se requieren abordajes amplios con desinserciones ligamentarias, dobles abordajes u osteotomías para lograr una exposición adecuada. Se realizó disección anatómica en codos de 10 especímenes cadavéricos para el desarrollado de una vía quirúrgica anterior, a través de una incisión transversa sobre la fosa antecubital y el concepto de las tres ventanas, que permiten tener acceso a las estructuras articulares anteriores: cápsula articular, tróclea, cúpula radial, capitelum y coronoides, como herramienta para el manejo de lesiones que tradicionalmente han requerido abordajes quirúrgicos amplios e invasivos como las fracturas por cizallamiento coronales del húmero distal con compromiso de la tróclea y el capitelum o las fracturas de la coronoides.

Abstract. The medial, lateral and posterior surgical approaches to the elbow allow the visualization and management of most of the traumatic pathologies of this joint. However for the treatment of fractures of the coronoid process or coronal plane articular fractures of the distal humerus, the classic approaches have limitations because extensive incisions are required, sometimes with ligament detachments, double approaches or osteotomies for proper exposure. An anatomic dissection of 20 elbows of fresh human cadavers was done, describing an approach through an anterior transverse incision over the antecubital fossa and the concept of the three windows, that allow access to the anterior joint structures: articular capsule, trochlea, radial head, coronoid process and capitelum, as an alternative for the management of injuries that have traditionally required large and invasive surgical approaches such as coronal shear fractures of the distal humerus involving the trochlea and capitelum or fractures of the coronoid process