Epidemiologia del primer episodio de luxación anterior de hombro traumática en pacientes atendidos en el Hospital El Tunal del 2003 al 2013

Abstract

Introducción: El hombro es la articulación que más se luxa, su pronóstico y tratamiento ha sido ampliamente estudiado, sin embargo la incidencia de luxación traumática no ha sido bien definida. El propósito del estudio es describir las características epidemiológicas de los pacientes con primer episodio de luxación anterior de hombro traumática en una población colombiana y elucidar los factores de riesgo demográficos para esta lesión. Materiales y métodos: Estudio epidemiológico descriptivo transversal, mediante revisión de historias clínicas de primer episodio de luxación anterior traumática de hombro en el Hospital El Tunal entre enero de 2003 y diciembre de 2013. Resultados: Se revisaron 132 historias clínicas de pacientes entre los 16 y 94 años, 62% fueron hombres, 59% de las luxaciones ocurrieron en el lado derecho. Se encontró trauma de alta energía en el 15%, Intermedia en el 28% baja en el 57%. Lesiones asociadas en el 30,3%, Fractura de la tuberosidad mayor 12,9%, lesión neurológica 11,4% (más frecuente la lesión del nervio axilar), lesión del manguito rotador 9,8%, fractura de glenoides 0,7% y SLAP 0,7%. Se observó una mayor asociación de fracturas de la tuberosidad mayor con las luxaciones de alta energía (9 casos), la lesión neurológica con las de intermedia (6 casos) y la lesión del manguito rotador con las de baja energía (10 casos) La reducción se hizo en el 34% cerrada por ortopedista, 26% cerrada bajo anestesia, 22% cerrada por médico general, 3% por el paciente, 2,2% reducción abierta. 2,2% cerrada por lego, 1,5% espontánea y en el 9% no hubo datos claros. Discusión: Existe escasez de información sobre las características epidemiológicas básicas, hay estudios con población limitada como militares y atletas especialmente en literatura americana y europea. No hay estudios en nuestro país que muestren las características básicas epidemiológicas de los pacientes con luxación anterior traumática de hombro en población general, las cuales son abordadas en el presente trabajo Conclusiones: La luxación de hombro ocurre en todo rango de edad, pero es más frecuente durante la tercera y séptima década de la vida, un tercio de los pacientes presentan lesiones asociadas y el tipo de lesión se correlaciona con la energía del trauma.

Abstract. Introduction: The shoulder is the most commonly dislocated joint, prognosis and treatment has been extensively studied, however the epidemiological characteristics of the traumatic dislocation has not been well defined in our population. The purpose of the study is to describe the epidemiological characteristics of patients with first episode of traumatic anterior dislocation of the shoulder in a Colombian population and elucidate the demographic risk factors for this injury. Materials and methods: A cross-sectional descriptive epidemiological study was conducted by reviewing medical records of first episode of traumatic anterior dislocation of the shoulder in El Tunal Hospital between January 2003 and December 2013. Results: Medical records of 132 patients between 16 and 94 years were used, 62% were men, 59% of dislocations were on the right side. The mean age at presentation was 44 years. High-energy trauma was found in 15%, Intermediate in 28%, Low in 57%. Associated lesions in 30.3%, greater tuberosity fracture 12.9%, 11.4% neurological injury (most common axillary nerve injury), rotator cuff injury 9.8%, 0.7 glenoid fracture SLAP% and 0.7%. Greater association of fractures of the greater tuberosity with high energy dislocations (9 cases), neurologic injury with intermediate (6 cases) and rotator cuff injury with low energy (10 cases) was observed. Discussion: There is limited information on the basic epidemiological characteristics. There are publications with limited population as soldiers and athletes, especially in American and European literature. There are no studies in our country that show the basic epidemiological characteristics of patients with traumatic anterior shoulder dislocation in the general population, which are addressed in this work Conclusions: The shoulder dislocation occurs in all age range, but is most common during the third decade and the seventh decade of life, one third of patients have associated injuries and the type of injury correlates with the energy of trauma.