Validación de un cuestionario de control de síntomas respiratorios en una población de preescolares con clínica sugestiva de asma

Abstract

Introducción: La alta prevalencia del asma en la actualidad y el frecuente inicio de su presentación en menores de cinco años, hacen necesario contar con herramientas que permitan evaluar y hacer seguimiento de estos pacientes. El objetivo de este trabajo es validar la versión en español del cuestionario TRACK en una población de niños preescolares de la ciudad de Bogotá, con síntomas sugerentes de asma. Materiales y métodos: Se realizo un estudio de cohorte prospectiva y de validación de escala, se seleccionaron los cuidadores de niños menores de 5 años con síntomas respiratorios recurrentes sugestivos de asma, se hicieron dos tomas con una diferencia de 4 a 8 semanas y se realizaron mediciones para evaluar la validez de criterio, la validez de constructo, la fiabilidad test-retest, sensibilidad al cambio, la consistencia interna y la utilidad del TRACK Resultados: La población de estudio incluyo a cuidadores con promedio de edad de 26,94 ± 6,41 años, siendo el predominante las madres con un 87%. La escolaridad más frecuente fue de secundaria completa (45,8%), seguido de técnico (20,6%) y secundaria incompleta (19,1%). Estos eran padres de hijos de 21,08 ± 14,43 meses, de sexo masculino en el 60,3% de los casos, cuya captación se realizó predominantemente en el área de urgencias (48,9%). Los resultados de TRACK fueron significativamente diferentes entre los pacientes controlados 85,4 +/- 8,02, no tan bien controlados 70,22 ± 9,22 y mal controlado 42,35 ± 17,5 (P˂0,001), así como entre los pacientes clasificados como sintomático 53,49 ± 22,41 y recientemente sintomático 82,5 ± 12,58 (P˂ 0,001). La sensibilidad al cambio se manifestó con diferencias de 19 puntos entre las dos tomas (P˂0,002). El coeficiente de correlación intraclase (CCI) de las mediciones fue de 0,22 (IC 95%: 0,01-0,43), con un acuerdo regular y diferencias estadísticamente significativas. La consistencia interna por alfa de Cronbach fue de 0,776 para el cuestionario en su conjunto. El 79,39% de los encuestados calificaron como fácil la encuesta. Conclusión: La versión del TRACK en español tiene excelente validez de criterio, de constructo, sensibilidad al cambio y usabilidad, así como consistencia interna y fiabilidad test retest aceptables. Permitiendo su uso como herramienta válida para el seguimiento de la población pediátrica con síntomas respiratorios recurrentes sugestivos de asma.

Abstract. Introduction: The high prevalence of asthma and frequent start of his presentation under five years old, make the need of tools to evaluate and follow up of these patients. The objective of this work is to validate the Spanish version of the questionnaire TRACK in a population of preschool children in Bogotá, with symptoms suggestive of asthma. Materials and Methods: A prospective cohort study and validation of scale was conducted, caregivers of children under five years old were selected with recurrent respiratory symptoms suggestive of asthma, two interview were made with a difference of 4-8 weeks and were conducted measures to assess the content validity, criterion validity, construct validity, test-retest reliability, sensitivity to change, internal consistency reliability, and usability of the TRACK. Results: The study population included caregivers with a mean age of 26.94 ± 6.41 years, being the predominant mothers with 87%. The most frequent was completed secondary school (45.8%), followed by technical (20.6%) and incomplete secondary (19.1%). These were parents of children of 21.08 ± 14.43 months, male in 60.3%, the first interview was conducted in emergency room (48.9%). TRACK results were significantly different between patients controlled 85.4 +/- 8.02, less well controlled 70.22 ± 9.22 and 42.35 ± 17.5 poorly controlled (p˂ 0,001) and among patients classified as symptomatic 53.49 ± 22.41 and 12.58 ± 82.5 recently symptomatic (P˂0.001). Sensitivity to change was manifested difference of 19 points between the two interviews (P˂0,002). The intraclass correlation coefficient (ICC) of the measurements was 0.22 (95% CI 0.01 to 0.43), with a regular arrangement and statistically significant. The internal consistency by Cronbach's alpha was 0.776 for the questionnaire as a whole. The 79.39% of respondents rated as easy to survey. Conclusion: TRACK version in Spanish has excellent criterion validity, construct, sensitivity to change and usability, as well as internal consistency and test retest reliability acceptable. Is a valid tool for monitoring pediatric patients with recurrent respiratory symptoms suggestive of asthma.