Antecedentes ocupacionales documentados en la historia clínica de pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar. Instituto Nacional de cancerología, Bogotá D.C, (Colombia) 2007-2010

Abstract

El registro de antecedentes ocupacionales en la historia clínica, genera importantes repercusiones en el establecimiento de perfiles epidemiológicos, que influyen en la distribución de responsabilidades sociales y asistenciales dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), así como en la sostenibilidad financiera del mismo, por lo que debería considerarse un ejercicio fundamental, principalmente en enfermedades que sostienen una clara relación con exposiciones ocupacionales como el cáncer pulmonar. METODOLOGÍA: Mediante un estudio descriptivo de corte transversal se analizaron 367 historias clínicas de pacientes del Instituto Nacional de Cancerología (INC), Bogotá (Colombia), diagnosticados con cáncer pulmonar durante el periodo 2007-2010, con el propósito de describir los antecedentes ocupacionales registrados en dicho documento, y explorar posibles eventos de correspondencia relacionados con la profundización o ampliación de dicha información. RESULTADOS: Del total de historias analizadas, solo el 34% presentó información relacionada con la historia laboral del paciente. El criterio de mayor registro fue el nombre de la ocupación u oficio hallado en un 34% del total de historias analizadas. Las características demográficas de los pacientes y la documentación de algún tipo de criterio que sugiera exposición a sustancias cancerígenas en el ambiente laboral, no sugiere ningún tipo de relación con la ampliación del historial médico-ocupacional. CONCLUSIÓN: La documentación de antecedentes ocupacionales dentro de las historias clínicas de pacientes con cáncer pulmonar del INC, es escasa e imprecisa y no se evidencia conductas que motiven la profundización o ampliación de dicha información.

Abstract. BACKGROUND: The medical record of the medical-occupational in the medical history, generates important implications for the establishment of epidemiological patterns, which in turn influences the distribution of social and welfare responsibilities within the General System of Social Security in Health, as well as the financial sustainability of same, so it should be considered a fundamental exercise, especially in diseases that hold a clear relation to occupational exposures such as lung cancer. METHODS: Using a cross-sectional descriptive study of 367 medical records of patients who were diagnosed with lung cancer during the period 2007-2010 at the National Cancer Institute in Bogota (Colombia), in order to describe the type of information related were analyzed labor history recorded therein, and explore possible behaviors or events related correspondence deepening or expansion of log employment history of each patient. RESULTS: Of the total of the stories analyzed only 34% presents information regarding with the employment history of the patient. The criterion of the highest record was the name of occupation or trade found in the current patient information with 34% of the total analyzed stories. The demographic characteristics of patients and documentation of some kind of criteria that suggest exposure to carcinogens in the workplace does not suggest any connection with enlargement or deepening of occupational backgrounds. CONCLUSION: The documentation of occupational backgrounds within the medical records of patients with lung cancer of the INC is scarce and imprecise, and don´t show any type of conduct that encourages the doctors to deepening or expansion that such information is evident.