Análisis longitudinal de las concentraciones séricas de folistatina durante la gestación normal y en la pre-eclampsia

Abstract

La folistatina (FST) es un regulador biológico de la Activina A (Act A) la cual parece contribuir a modular su actividad pro-inflamatoria durante la gestación. El objetivo de este estudio de casos y controles anidados fue analizar los niveles de FST durante la gestación normal y correlacionarlo con el perfil de FST en mujeres embarazadas con preeclampsia, con las mujeres embarazadas normales a los 3 meses después del parto y las mujeres no embarazadas eumenorreicas lo largo del ciclo menstrual. Materiales y métodos: se realizo un estudio prospectivo de casos y controles anidados en donde se midieron los niveles de folistatina al igual que otras variables bioquímicas y antropométricas en 28 gestantes normales, 20 mujeres eumenorreicas y 20 mujeres preeclampticas. Resultados: los niveles de FST en las mujeres eumenorreicas al igual que en las gestantes normales durante el periodo postparto fueron significativamente más bajos al compararlos con cada uno de los trimestres de la gestación normal, los cuales iban incrementando hasta ser más elevados al final de la gestación normal, pero no en las gestantes con preeclampsia. Se encontró una correlación significativa entre los niveles de FST, los niveles de glucosa y colesterol al final de la gestación Conclusiones: Los niveles elevados de FST durante la gestación parecen contribuir al control del metabolismo materno fetal y los niveles reducidos durante la preeclampsia reflejar el estado inflamatorio característico de esta condición patológica.

Abstract. Follistatin (FST) is a regulator of the biological activity of activin A (Act A), by means of binding or blocking, and contributes to the modulation of its pro-inflammatory activity during pregnancy. We sought to investigate, in this nested case-control study, FST serum levels during normal pregnancy and correlate it with the FST profile in preeclamptic pregnant women, normal pregnant women followed 3 months postpartum and eumenorrheic nonpregnant women throughout the menstrual cycle. Materials and Methods: A prospective nested case-control study where FST serum levels were measured as well as other biochemical and anthropometric variables in 28 normal pregnant, 20 eumenorrheic nonpregnant and 20 preeclamptic women. Results: FST serum levels in the eumenorrheic nonpregnant and postpartum women were significantly lower when compared to levels throughout gestation (P 0·01). Serum FST levels increased in each period of pregnancy analysed, being significantly higher towards the end of gestation (P 0·01) but not in pregnant women with preeclampsia. We found a significant correlation between the levels found FST, glucose levels and cholesterol at the end of gestation. Conclusions: the levels of FST elevated during pregnancy appear to contribute to the control of fetal and maternal metabolism and the reduced levels during preeclampsia could reflect the characteristic inflammatory state of this pathological condition.