Prevalencia de las cardiopatías congénitas en pacientes con síndrome de Down en cuatro hospitales pediátricos de la ciudad de Bogotá en los años 2011 -2014

Abstract

El Síndrome de Down es la anomalía cromosómica más frecuente (1); el 40-60% de los casos se asocia a cardiopatía congénita (2,3). Considerando que el defecto cardíaco es la principal causa de mortalidad en los menores de 2 años, el reconocimiento temprano de este defecto determina el pronóstico en estos pacientes. El propósito de este trabajo de investigación es conocer la prevalencia de las cardiopatías congénitas y el tipo de malformación cardíaca más frecuente encontrada en niños con SD que asisten a la consulta de cardiología pediátrica en cuatro hospitales de la ciudad de Bogotá (Colombia) en el periodo 2011-2014. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes pediátricos con diagnóstico de SD valorados en 4 hospitales de Bogotá, a quienes se les realizó eco-cardiograma en los años descritos, con posterior revisión de sus historias clínicas para establecer las asociaciones específicas. Resultados: Se evaluaron 527 niños con SD. De este grupo el 60.3% tuvo asociación con cardiopatía. Con relación al género, no hubo una diferencia significativa en la prevalencia del defecto cardíaco, encontrándose 31.9% en el sexo masculino y 28.5% en el sexo femenino. La cardiopatía más frecuente fue el Ductus arteriosus persistente (27.3%) seguida de la CIA con un 21,3% y posteriormente la CIV con una prevalencia del 19,7%. El 74% fueron cardiopatías aisladas y el 26% asociadas. Conclusiones: Se identificó una prevalencia de cardiopatías congénitas similar a la reportada en la literatura, sin embargo se documentaron diferencias en cuanto a la frecuencia y tipos de defectos únicos y múltiples descritos en otros estudios.

Abstract Down syndrome is the most common chromosomic alteration. 40 to 60% of children with Down Syndrome have congenital heart diseases, and those diseases are the principal cause of mortality in patients under 2 years old, the early diagnosis of the heart diseases determines the prognosis of those patients. The purpose of this research is to know the prevalence of congenital heart disease, and to identify the most frequent type of heart defect in children with Down syndrome who attend to Pediatric Cardiology consult in four hospitals in Bogota (Colombia), since 2011 to 2014. Materials and methods: We did an observational, retrospective, cross-sectional descriptive study in pediatric patients with Down Syndrome diagnosis in four hospitals of Bogota. All of those children underwent echocardiogram since 2011 to 2014, with a further review of their clinical history to stablish specific associations. Results: 527 children were evaluated, in this group, 60,3% has an association with congenital heart diseases. The prevalence of heart defects was similar in males (31.9%) and females (28.5%), without a significant difference between the two groups. The most frequent congenital heart disease was the patent ductus arteriosus (27,3%), followed by atrial septal defect (21,3%), and ventricular septal defect (19,7%). 74% of patients had isolated heart defects, and 26% had multiple defects. Conclusions: We identified a similar prevalence of congenital heart diseases compared with the reported prevalence in the literature, however, we found differences in the frequency and percentages of isolated and multiple defects described in other studies.