Prevalencia de Helicobacter pylori en niños con síntomas dispépticos

Abstract

El dolor abdominal supraumbilical dentro de la clasificación de la dispepsia funcional es una queja frecuente en niños y la colonización por Helicobacter pylori es una de las más comunes en todo el mundo. En adultos es una etiología frecuente en varias condiciones clínicas incluyendo fuera de la gastritis y la enfermedad ulcerosa, púrpura trombocitopénica idiopática, anemia, linfoma y adenocarcinoma, entre otras. En niños su presencia como causa primaria de la dispepsia, es un tema amplia y largamente discutido, sin que se haya dilucidado definitivamente. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de H. pylori en niños que presentan síntomas dispépticos a los cuales se les realizó como parte del estudio una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA). De manera prospectiva se realizó la revisión y análisis de 58 casos. La presencia de H. pylori se detectó por histología en 32 pacientes (55,1%) y por prueba de ureasa en 34 pacientes (57%), fue más frecuente en niñas (65%) y la edad media del grupo fue 11,2 años. De los 58 pacientes con dispepsia, 56 (94%) tenían cambios en la EVDA y en los hallazgos histológicos, la gastritis crónica activa, indicativa de daño inflamatorio vigente, se encontró una relación significativa que pudiera ser de causalidad con la presencia de H. pylori; esta relación nos permite presumir que H. pylori puede tener un papel protagónico en los cambios inflamatorios de la mucosa gástrica.

Abstract Supraumbilical abdominal pain on functional dyspepsia classification, is a common complaint in children and the colonization by Helicobacter pylori is a common finding worldwide. In adults, is a frequent symptom in various clinical conditions such as gastritis, peptic ulcer disease, idiopathic thrombocytopenic purpura, anemia, lymphoma and adenocarcinoma, among others. In children, the presence of H. pylori as the primary cause of dyspepsia is a long-discussed subject, without being definitively elucidated yet. The aim of this study was to describe the prevalence of H. pylori in children with dyspeptic symptoms, for which was performed upper gastrointestinal endoscopy (UGE). Prospectively, we reviewed and analyzed 58 cases. The presence of H. pylori was detected by histology in 32 patients (55.1%) and by urease test in 34 patients (57%), this finding was more frequent in girls (65%) and the average age was 11, 2 years. Of the 58 patients with dyspepsia, 56 (94%) had changes in UGE and pathological histological findings such aschronic active gastritis, indicative of current inflammatory damage. This significant relationshipbetween the presence of H. pylori and dyspeptic symptoms in children, allows us to presume that H. pylori may play a key role in inflammatory changes of gastric mucosa.