Factores de riesgo para bacteriemia asociada a Cateter en población Pediátrica de la fundación Hospital de la Misericordia

Abstract

Introducción: La bacteriemia asociada a catéter es un evento que ocasiona aumento de la estancia hospitalaria e incremento en la mortalidad, es considerada una infección asociada al cuidado de la salud prevenible, por lo que conocer los factores de riesgo en fundamental para diseñar paquetes de prevención. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en pacientes de 1 mes a 18 años de edad del Hospital de la Misericordia. Pacientes y métodos: Pacientes entre 1 mes y 18 años con catéter venoso central y síntomas relacionados con bacteriemia asociada a catéter. Estudio analítico de casos y controles. Los casos son pacientes con edad apropiada que cumplían con los criterios para bacteremia asociada a dispositivos. Los controles son aquellos pacientes caso (paciente con síntomas asociado a cateter) sin aislamiento microbiologico. Resultados y Conclusiones: Se analizaron 147 pacientes (49 casos y 98 controles). Predominio del sexo masculino, con edad promedio de 60 meses. Con analisis bivariado se identificaron como factores de riesgo (en todo el contexto hospitalario) la estancia en UCI neonatal con OR de 6,698 (IC 95% 1,299-34,535), uso de nutrición parenteral con un OR de 3,819 (IC 95% 1,824-8,000), la desnutrición con un OR 2,610 (IC 95% 1,291- 5,276), comorbilidad quirúrgica (OR 2,604 (IC 95% 1,279-5,303) y el uso previo de catéter con OR 3,898 (IC 1,290- 9,557), este último (según analisis mulltivariable) se identifica como el factor de riesgo mas representativo.

Abstract Introduction: Catheter-related bacteremia is an event that causes an increase in hospital stay and mortality and is considered a preventable Healthcare-associated infection. It is of key importance to know the risk factors to design different prevention bundles. Objective: To determine the risk factors for catheter-related bacteremia in patients 1 month to 18 years old at the “Hospital de la Misericordia” between September 2014 and June 2015. Patients and methods: Patients aged 1 month to 18 years with central venous catheter and symptoms related to catheter-related bacteremia in the period described. Analytical study of cases and controls. Cases were patients with age-appropriate and criteria for catheter related bacteremia. Controls were were suspected cases and didn´t have mycrobiological isolation. Results and Conclusion: 147 patients (49 cases and 98 controls) were analyzed. Most of the cases were male with an average age of 60 months. With bivariate analysis, the risk factors that were found significant were stay in neonatal UCI with OR of 6.698 (95% CI 1.299 to 34.535), use of parenteral nutrition with OR of 3.819 (95% CI 1.824 to 8.000), malnutrition with OR 2.610 (95% CI 1.291 to 5.276), surgical comorbidity (OR 2.604 (95% CI 1.279 to 5.303) and previous use of OR 3,898 catheter (IC 1,290- 9,557). the latter is the most representative factor with the adjustment using logistic regression (multivariate analysis). Palabras clave: catheter