Intensidad y frecuencia de alteraciones del metabolismo óseo post-trasplante renal

Abstract

Los pacientes con enfermedad renal tienen alto riesgo de presentar alteraciones en el metabolismo óseo. Se describen las características generales de una cohorte de pacientes post-trasplante renal y los cambios en el perfil mineral óseo, antes y después del trasplante renal. Materiales y métodos Se revisaron los registros de seguimiento del programa de trasplante renal, se describieron las características generales, intensidad y frecuencia de las alteraciones en la mineralización ósea, antes y después del trasplante, todos los contrastes asumieron una confianza de 95%. Resultados Se encontraron 215 registros de pacientes, 62,3% fueron hombres, la edad media fue de 42,93 años; hallando diferencias significativas en la distribución por género, de edad y de algunos componentes del perfil mineral óseo, y al contraste para muestras emparejadas para Ácido Úrico segunda vs primera muestra, Calcio primera vs segunda y tercera muestra. La mayoría de los pacientes se encontraron en nivel suficiente de 25-DVD3 en la primera muestra. Se encontró disminución significativa entre los valores iniciales y finales de PTH en el género masculino. El resto de diferencias no fueron significativas. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren mejoría del hiperparatiroidismo en un porcentaje importante de la muestra. Se requiere de estudios adicionales de tipo prospectivo, que relacionen el riesgo cardiovascular y la asociación a fracturas consecuente con las alteraciones metabólicas demostradas. Se sugiere el desarrollo de Políticas internacionales que reglamenten el seguimiento de alteraciones del metabolismo óseo en estos pacientes. Palabras claves: Hiperparatiroidismo, Trastorno del metabolismo del calcio, vitamina D, Fósforo, Trasplante de riñón.

Abstract. Patients with kidney disease are at high risk of alterations in bone metabolism. The general characteristics of a cohort of patients after renal transplantation and changes in bone mineral profile before and after renal transplantation are described. Materials and methods The tracking records of the kidney transplant program were reviewed, the overall characteristics, intensity and frequency of alterations in bone mineralization, before and after transplantation, were described. All contrasts assumed a 95% confidence. Results 215 patient records were found, 62.3% were men, the mean age was 42.93 years; finding significant differences in the distribution by gender, age and some components of bone mineral profile, and contrast for paired samples for Uric Acid vs second first sample Calcium first vs second and third sample. Most patients were in sufficient level of 25-DVD3 in the first sample. Significant decrease between the initial and final values of PTH in the male gender was found. The remaining differences were not significant. Conclusions Results suggest improvement of hyperparathyroidism in a significant percentage of the sample. It is required additional prospective studies,relating cardiovascular risk and consistent association with fractures due to demonstrated metabolic alterations. International policy development is suggested for regulate the monitoring bone metabolism in these patients.