CAT vr. Espirometría para el diagnostico de la EPOC

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevalente en Colombia cuyas complicaciones son una causa importante de mortalidad. Para su diagnóstico es necesaria la realización de una espirometría que confirme el proceso obstructivo; sin embargo, el dispositivo espirométrico no está disponible en todos los territorios de Colombia y existe una proporción de pacientes que se ven imposibilitados para su realización, por lo que nos planteamos como objetivo en el presente trabajo el desarrollo de una posible herramienta que pueda remplazar la espirometría para el diagnóstico de la EPOC como lo es el cuestionario COPD Assessment Test (CAT). Por este motivo se diseñó un estudio descriptivo de pruebas diagnósticas en el que se recolectaron 32 pacientes mayores de 40 años con antecedentes exposicionales del servicio ambulatorio de terapia respiratoria a los que les aplicamos el cuestionario previo a la realización de la espirometría para calcular las características intrínsecas del CAT en cuanto sensibilidad y especificidad en todos los puntos de corte, utilizando la espirometría como estándar de oro. La muestra seleccionada presenta claramente un grupo predominante femenino (65%), que a diferencia de los hombres se encuentran primordialmente en el grupo de 70 a 80 años (50% de ellas). Los resultados arrojan que en ningún punto de corte se logra una sensibilidad y especificidad mayor al 90%, obteniendo un área bajo la curva de 0.61 (IC 95%, 0.37-0.86). Se concluye entonces que el CAT es inexacto para aproximarse a los resultados de una espirometría.

Abstract. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a prevalent disease in Colombia whose complications are a major cause of mortality. For its diagnosis it is necessary to perform a spirometry that confirms the obstructive process; However, the spirometric device is not available in all the territories of Colombia and there is a proportion of patients that are unable to perform it, so that we consider as objective in the present work the development of a possible tool that can replace the Spirometry for the diagnosis of COPD as the COPD Assessment Test (CAT) questionnaire. For this reason, a descriptive study of diagnostic tests was designed in which 32 patients over 40 years of age with a previous history of the respiratory therapy outpatient service were collected and we applied the questionnaire prior to performing the spirometry to calculate the intrinsic characteristics Of CAT in terms of sensitivity and specificity at all cut-off points, using spirometry as a gold standard. The selected sample clearly shows a predominant female group (65%), which unlike men are found primarily in the 70-80 age group (50% of them). The results show that in no cut-off point a sensitivity and specificity was greater than 90%, obtaining an area under the curve of 0.61 (95% CI, 0.37-0.86). It is concluded that the CAT is inaccurate to approximate the results of spirometry.