Caracterización de la mortalidad materna en comunidades indígenas colombianas

Abstract

Introducción La mortalidad materna es un evento trazador de la calidad de los servicios de salud. Al evaluar el comportamiento de la mortalidad en Colombia encontramos que la razón de mortalidad materna (RMM) en las poblaciones indígenas es casi 5 veces mayor que la razón global de mortalidad materna de todo el país. Conocer el comportamiento real de este evento, en éste grupo vulnerable, permite plantear diferentes metodologías de análisis que lleven a evaluar nuevas estrategias de intervención específicas para reducir la mortalidad materna en este grupo poblacional. Introducción La mortalidad materna es un evento trazador de la calidad de los servicios de salud. Al evaluar el comportamiento de la mortalidad en Colombia encontramos que la razón de mortalidad materna (RMM) en las poblaciones indígenas es casi 5 veces mayor que la razón global de mortalidad materna de todo el país. Conocer el comportamiento real de este evento, en éste grupo vulnerable, permite plantear diferentes metodologías de análisis que lleven a evaluar nuevas estrategias de intervención específicas para reducir la mortalidad materna en este grupo poblacional. Objetivo El objetivo de este estudio es conocer el comportamiento de la mortalidad materna en las poblaciones indígenas colombianas. Con base en los hallazgos encontrados se planteará una metodología para el análisis de la mortalidad materna en esta población que ayude en la formulación de estrategias específicas para la reducción de la mortalidad materna en las comunidades indígenas y en el país. Metodología Es un estudio de vigilancia epidemiológica de casos centinela, utilizando fuentes de información secundaria, principalmente las bases de datos disponibles construidas a partir de la vigilancia del evento mortalidad materna durante los años 2011 – 2013 en el Sistema nacional de vigilancia en salud pública (SIVIGILA) y los registros de nacimientos y defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para este periodo de tiempo. Se realizó un análisis descriptivo de la información utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa para los datos. Resultados En Colombia se presentaron 1546 casos de muertes de mujeres en edad reproductiva durante el trienio 2011 – 2013, de estos se analizaron 130 casos de mortalidad materna en comunidades indígenas que cumplieron los criterios de inclusión. La razón de mortalidad materna para esta población fue 313,3 por 100.000 nacidos vivos durante el trienio. La RMM fue mayor en mujeres adolescentes tempranas y aquellas entre 40 – 45 años. Las principales causas de mortalidad fueron hemorragia posparto, eclampsia y sepsis puerperal. El análisis de la mortalidad materna en Colombia se está desarrollando bajo una metodología nueva que está en implementación y que tiene el potencial de incluir un enfoque diferenciado de poblaciones minoritarias como la etnia indígena.

Abstract. INTRODUCTION Maternal mortality is an event that traces the quality of health services. When assessing the behavior of mortality in Colombia we found that the ratio of maternal mortality (MMR) in indigenous populations is almost 5 times greater than the overall ratio of maternal mortality throughout the country. Knowing the real behavior of this event, in this vulnerable group, allows to propose different strategies of analysis what leads to death in this population and to evaluate new strategies of intervention specific to reduce the maternal mortality in this particular group. AIM The aim of this study is to know the behavior of maternal mortality in Colombian indigenous populations. Based on the findings, we seek to propose a methodology for the analysis of maternal mortality in this ethnic group that allows the development of specific strategies to reduce maternal mortality in the country. METHODS It is a public health surveillance study, using secondary information sources, mainly available databases constructed from the monitoring of maternal mortality event during the years 2011 - 2013 in the National Public Health Surveillance System (SIVIGILA) and registries of births and deaths of the National Administrative Department of Statistics (DANE) for this period of time. A descriptive analysis of the information was performed using absolute and relative frequency measurements for the data. RESULTS In Colombia, 1546 cases of deaths of women of reproductive age during the triennium 2011 - 2013 were analyzed, of which 130 cases of maternal mortality were analyzed in indigenous communities that met the inclusion criteria. The maternal mortality ratio for this population was 313.3 per 100,000 live births during the triennium. MMR was higher in early adolescent women and those in the 40-45 age group. The main causes of mortality were postpartum hemorrhage, eclampsia and puerperal sepsis. The analysis of maternal mortality in Colombia is being developed under a new methodology that is in implementation and that has the potential to include a differentiated analysis of differential ethnic populations.