Análisis exploratorio de los factores pronósticos para recaída tumoral y grado histológico en pacientes con linfoma orbitario tratados en el INC

Abstract

Objetivo: Describir los hallazgos imagenológicos por Resonancia Magnética (RM) del linfoma orbitario (LO). Diseño: Se revisaron retrospectivamente pacientes con diagnóstico de linfoma orbitario (LO) del 2007-2016 en el Instituto Nacional de Cancerología. Las variables cualitativas y cuantitativas fueron analizadas por proporciones. Se realizaron modelos de regresión logística para determinar factores pronósticos asociados a recaídas y grado histológico. Resultados: Se incluyeron a 33 casos de LO. 22 pacientes (64%) tenían LO primario, once (36%) secundario. 15 pacientes eran de bajo grado (Folicular, MALT) y 15 de grado intermedio (Linfoma difuso de células B, células del manto), uno de alto grado (Burkitt) y uno de tipo células T. El grado histológico (bajo/intermedio) y los patrones en RM del LO como lateralidad, tipo de lesión, realce, tipo de realce, intensidad de señal en T1 y T2, no fueron predictores significativos del grado histológico del LO. Las lesiones hipointensas en T2 tuvieron un OR 25.3 p= 0.007 para ser de bajo grado. Las lesiones isointensas en T1 (OR 0.07 IC95% [0.001-1.1]) para bajo grado. En recidiva tumoral (si/no) con las variables descritas previamente, tampoco se encontraron variables predictoras significativas. Los márgenes mal definidos tuvieron una mayor probabilidad de recaída tumoral (OR 11, p=0.09), al igual que los LO secundarios (OR 12, p=0.07). Conclusión: En RM, la mayoría de las lesiones fueron isointensas en T2 y homogéneamente isointensas en T1 en comparación con los músculos orbitarios y mostraron un realce homogéneo leve o moderado después de la administración del medio de contraste.

Abstract. Objective: To describe the magnetic resonance imaging (MRI) of orbital lymphoma (OL). Design:Patients diagnosed with orbital lymphoma (OL) from 2007-2016 at the National Cancer Institute were retrospectively reviewed. Qualitative and quantitative variables were analyzed by proportions. Logistic regression models were used to determine prognostic factors associated with relapse and histological grade. Results: We included 33 cases of LO. 22 patients (64%) had primary LO, eleven (36%) secondary. 15 patients were of low grade (Follicular, MALT) and 15 intermediate grade (Diffuse B-cell lymphoma, mantle cells), one high-grade (Burkitt) and one T-cell type. The histological grade (low / intermediate) and the MR patterns of OL as laterality, lesion type, enhancement, type of enhancement, signal intensity in T1 and T2 were not significant predictors of histological grade of OL. Hypointense lesions in T2 had an OR of 25.3 p = 0.007 to be low grade. The isointense lesions in T1 (OR 0.07 95% CI [0.001-1.1]) for low grade. In tumor recurrence (yes / no) with the previously described variables, no significant predictor variables were found either. Poorly defined margins had a greater probability of tumor relapse (OR 11, p = 0.09), as did secondary OLs (OR 12, p = 0.07). Conclusion: In MRI, most of the lesions were isointense in T2 and homogeneously isointense in T1 compared to the orbital muscles and showed a slight or moderate homogenous enhancement after the administration of the contrast medium.