Hallazgos ecográficos articulares en pacientes con hiperuricemia asintomática

Abstract

Objetivo: describir la prevalencia de hallazgos ecográficos articulares en pacientes con hiperuricemia asintomática (HUA) y en pacientes con niveles normales de ácido úrico asintomáticos. Metodología: serie de casos. Se realizó ecografía de rodillas, cuellos de pie y primeras metatarso-falángica (MTF). Las frecuencias de las variables categóricas se expresaron como porcentajes y se compararon empleando X2; las variables continuas como promedios y desviaciones estándar (±DS); el peso de las asociaciones entre hiperuricemia y los hallazgos ecográficos se estimó mediante odds ratio (OR); el valor significativo de p0,005. Resultados: se evaluaron 114 articulaciones de pacientes con hiperuricemia asintomática y 186 de pacientes con niveles normales de ácido úrico. La prevalencia del signo del doble contorno en pacientes con HUA fue del 16% y del 1,1% en pacientes con niveles normales de ácido úrico (p 0.001, OR 18 IC 95% 4,2-80,6). El signo de la tormenta de nieve y la proliferación sinovial también fueron más frecuentes en el grupo de HUA (18,4% Vs 1%, p 0,0001 y 16,7% Vs 3,8%, p 0,0001, respectivamente). Solo dos pacientes del grupo de HUA presentaron señal Power Doppler (PD). Ninguno de los pacientes presentó tofos. La prevalencia de alteraciones tendinosas en los dos grupos fue similar. Conclusiones: el doble contorno, la tormenta de nieve y la proliferación sinovial son más frecuentes en pacientes con HUA, similar a lo reportado en la literatura. Estos resultados sugieren cambios morfológicos articulares en pacientes asintomáticos, sin embargo, son necesarias investigaciones a grande escala, controladas, que permitan determinar relaciones de causalidad.

Abstract. Objectives: describe joints ultrasonographic findings in patients with asymptomatic hyperuricemia and compare then with those observed in control group patients. Methods: it is a case series including ultrasound examinations of the knees, ankles and first metatarsal-phalangeal joints. Frequencies was expressed as percentages to describe categorical data and was compared using the X2 test; continuous variables will be expressed as mean (±DS); the association weight between the hyperuricemia and ultrasound findings was estimated by odds ratio. The p significant value is less than 0,05. Results: in all, we evaluated 114 articulations in patients with hyperuricemia and 186 in the normouricemic controls. The double contour sign was present in 16% of hyperuricemia patients in contrast to 1,1% in the control group ()p0,001, OR 18 IC 95% 4,2-80,6). Cloudy synovial fluid (snowstorm appearance) and synovial hypertrophy were found more frequent in hyperuricemic patients (18,4% Vs 1%, p 0,0001 y 16,7% Vs 3,8%, p 0,0001, respectively). Power Doppler signal was found only in two hyperuricemic patients. Tophus were not found. Tendons alterations were similar between both groups. Conclusions: double contour sign, cloudy sinovial fluid and synovial hypertrophy were more frequent in hyperuricemic patients. Our results are agreement with previous reports and suggest that there are structural alterations in the joints of hyperuricemic patients, however, large-scale future research is needed to determine causal relationships.