Plasma rico en factores de crecimiento en el tratamiento de desórdenes articulares. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

Se realizó una revisión sistemática sobre el efecto del uso de plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) en el tratamiento de desórdenes articulares. La búsqueda de literatura se realizó en las bases de datos Medline, Embase, PubMed y Cochrane. Este proceso identificó inicialmente un total de 284 estudios, que luego de confrontarlos con los criterios de inclusión y exclusión establecidos quedaron un total de 15 estudios (ocho corresponden a rodilla, dos a articulación temporomandibular, dos a tobillo, uno a cadera, uno a articulación facetaria lumbar y uno a hombro). Los textos completos de los 15 estudios fueron analizados y evaluados para obtener información sobre: autores, año de publicación y diseño de estudio; resultados del efecto en mejoría clínica del PRGF incluyendo variables, resultados y significancia estadística; variables sociodemográficas incluyendo número de participantes, género, edad promedio, criterios de inclusión y criterios de exclusión; tiempos de seguimiento en los estudios; técnicas utilizadas para la aplicación de PRGF en las articulaciones; protocolos de preparación del PRGF y; eventos adversos reportados en los estudios. El riesgo de sesgo en cada uno de los estudios seleccionados fue evaluado utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane. Se concluye que la mayoría de estudios respaldan la eficacia y seguridad del PRGF en el tratamiento de trastornos articulares, sin embargo, se requieren más estudios clínicos aleatorizados controlados, desarrollados con toda la rigurosidad científica para poder fundamentar y fortalecer las conclusiones sobre los tratamientos autólogos basados en el plasma rico en factores de crecimiento para los diferentes trastornos articulares.

Abstract. A systematic review was conducted on the effect of the use of plasma rich in growth factors (PRGF) in the treatment of joint disorders. Literature search was performed in the Medline, Embase, PubMed and Cochrane databases. This process initially identified a total of 284 studies, which after comparing them with established inclusion and exclusion criteria a total of 15 studies were selected (eight correspond to knee, two to temporomandibular joint, two to ankle, one to hip, one to lumbar facet joint and one to shoulder). The full texts of the 15 studies were analyzed and evaluated to obtain information on: authors, year of publication and study design; results of the effect on clinical improvement of PRGF, including evaluated variables, results and statistical significance; sociodemographic variables, including number of participants, gender, average age, inclusion criteria and exclusion criteria; follow-up times in the studies; techniques used for the application of PRGF in the joints; PRGF preparation protocols and; adverse events reported in the studies. The risk of bias in each of the selected studies was assessed using the Cochrane Collaboration tool. It is concluded that the majority of studies support the efficacy and safety of PRGF in the treatment of joint disorders, however, more randomized controlled trials are required, developed with all scientific rigor to be able to base and strengthen the conclusions about autologous treatments based in plasma rich in growth factors for different joint diseases