Toma de decisiones en contexto social y sus correlatos neurales en pacientes con antecedente de consumo de cannabis

Abstract

El consumo de cannabis continúa siendo una práctica que incide en la cognición y el comportamiento adaptativo de sus usuarios. Esta investigación evaluó el impacto que ejerce el contexto social sobre la toma de decisiones en 20 usuarios de cannabis y 33 sujetos control, entre los 18 y 40 años de edad. Se llevó a cabo un nuevo procedimiento en el que una tarea clásica de toma de decisiones -Iowa Gambling Task (IGT)- se realizó en un contexto de observación externa (contexto social). Además se analizó la dinámica neural temporal durante la realización de la tarea en la situación contextual haciendo uso de Potenciales Relacionados a Eventos (ERPs por sus siglas en inglés). Los resultados mostraron que en el grupo de consumidores no hubo diferencias en el rendimiento ni en el tiempo de respuesta en la tarea en contexto social en comparación con la realización de la tarea de la manera clásica. En contraste, en el grupo de no consumidores los resultados mostraron un mejor puntaje y mayores tiempos de respuesta en los participantes que presentaron la prueba de la manera clásica en comparación con la realización de la tarea en contexto social. El análisis de los potenciales relacionados a eventos mostró un curso neural diferencial para el procesamiento de los estímulos y la integración de información relacionada con la respuesta y la retroalimentación de la tarea de toma de decisiones en los grupos de evaluación. En el grupo de usuarios de cannabis el análisis general mostró diferencias significativas para el componente de respuesta (ERN) cuyas amplitudes de onda fueron mayores cuando la tarea se realizó en contexto social. En contraste, en el grupo control, los componentes de procesamiento del estímulo (P3) y los componentes de respuesta (ERN) y retroalimentación (fERN) mostraron menores amplitudes en el contexto social. Los resultados de este estudio sugieren que a diferencia de los controles sanos, los usuarios de cannabis tienen poca sensibilidad a la toma de decisiones en contexto social. Además, los resultados relacionados con los ERPS muestran que el contexto social en general pareciera afectar predominantemente los componentes de respuesta como la onda ERN, que se sabe es sensible a la información de recompensa. En sujetos control los cambios en los ERPs en contexto social están relacionados con los resultados comportamentales. En contraste, en el grupo de consumidores la modulación de los componentes de respuesta parece no generar cambios en el comportamiento. Este estudio revela por primera vez las huellas comportamentales y neurales que se asocian a la pobre respuesta a la información social en escenarios de toma de decisiones en consumidores de cannabis.

Abstract. Cannabis use remains a frequent practice, with proven effects over cognition and adaptive behavior. The present work assessed the impact of the social context over decision making process in 20 cannabis users and 33 control subjects, between 18 and 40 years old. A new experimental paradigm was used involving the classical Iowa Gambling Task (IGT) but under an external observation context (social context decision making). Meanwhile, the temporal neural dynamic was analyzed during the task execution measuring specific Event Related Potentials (ERPs). Results presented no differences for the cannabis users group in regard to performance or response time, when the task was carried out under social context condition. In contrast, control group showed lower performance scores and longer response time during the classical task condition. ERPs analyses indicated different neural course for stimuli processing and information integration in relation to response and feedback involved in decision making processes for the assessed groups. In regard to the cannabis users group, analyses showed significant differences in the ERN component, having greater amplitude for the social context condition. Group control exhibited, instead, a diminished P3 component, diminished ERN and fERN, under the social context task. These results suggest a reduced sensibility for social context decision making of cannabis user in comparison to non-users. Furthermore, the resultant ERPs point to the effect of social context as a modulatory element being able to influence ERN, which is known as a measure of reward sensitivity. In regard to the control group, ERPs changes among conditions where congruent with behavioral performances. In contrast, cannabis users exhibited a lack of congruence between the modulation of ERPs component and behavioral changes. Consequently, this study reveals, for the first time, neural correlates for the poorer behavioral modulation of decision making under social context on cannabis users.