Disfunción muscular masticatoria y cervical en los trastornos temporomandibulares: una revisión

Abstract

Los trastornos temporomandibulares afectan entre el 7% y 15% de la población global. Entender los aspectos generales de esta patología y la disfunción músculo-esquelética subyacente, constituye una herramienta para la práctica clínica frente al trastorno, ya que permiten establecer estrategias de tratamiento integrales. Este artículo de revisión pretende producir un análisis donde se relacionen los aspectos generales de los trastornos temporomandibulares y sus efectos sobre la actividad muscular masticatoria y cervical, mediante una revisión de literatura científica actualizada. Para la obtención del material se realizó una pesquisa metódica de la literatura, utilizando como fuente las bases de datos: PubMed, Scopus y Ovid. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: “temporomandibular disorders”, “masticatory muscles” y “neck muscles” relacionándolos con los términos: “pathophysiology”, “pain”, “muscular hyperactivity” y “muscular strength”. Se incluyeron 50 de 102 artículos científicos conspicuos, publicados en revistas internacionales en los últimos 10 años. La síntesis de resultados evidenció a los trastornos temporomandibulares como condiciones complejas, donde el dolor es el principal factor determinante en la alteración de la funcionalidad del sistema estomatognático y la columna cervical, debido a su influencia sobre la asociación entre la inervación sensorio-motora de la musculatura masticatoria y cervical. La alteración de alguna estructura del sistema muscular cervico-mandibular trasciende en la funcionalidad de la articulación temporomandibular, ATM, y la columna cervical en conjunto, reflejado a través de estudios electromiográficos donde fue un denominador común el poco reclutamiento neuromuscular, la hiperactividad en reposo, la poca resistencia a la fatiga y la capacidad reducida de producción de fuerza.

Temporomandibular disorders affect between 7% and 15% of the global population. Understanding the general aspects of this disease and the underlying musculoskeletal impairment becomes a tool for the physical rehabilitation specialist`s intervention since allows for comprehensive treatment strategies. This review intends to analyze the relationship between the general aspects of temporomandibular joint disorders and their effects on the masticatory and cervical muscles’ activity by reviewing current scientific literature. To obtain a systematic literature review was using the databases: PubMed, Scopus and Ovid. The following search terms were used: temporomandibular disorders”, “masticatory muscles” and “neck muscles” relating them with the words: “pathophysiology”, “pain”, “muscular hyperactivity” and “muscular strength”. They were included 50 of 102 conspicuous scientific articles, published in international journals over the last 10 years. The results synthesis showed the temporomandibular disorders as complex conditions, where pain is the main determining factor in the alteration of the functionality of stomatognathic system and cervical spine, because of his influence on the association between the sensory-motor innervations of the masticatory and cervical muscles. Altering any structure of cervico-mandibular muscular complex, transcends in the temporomandibular joint and cervical spine functionality, reflected through electromyographic studies where the common denominator was a little neuromuscular recruitment, resting hyperactivity, poor resistance to fatigue and reduced strength production capacity