“Determinación de niveles séricos de 25 Hidroxivitamina D en una cohorte de gestantes con y sin preeclampsia de la ciudad de Bogotá Colombia”

Abstract

El déficit de vitamina D es prevalente en el mundo y está relacionado con desenlaces materno perinatales adversos como la preeclampsia. El objetivo de este estudio de casos y controles anidado en una cohorte longitudinal de gestantes Colombianas, es el de comparar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25OHVD) y otros biomarcadores en un grupo de gestantes sanas durante los tres trimestres del embarazo, 3 y 6 meses postparto (n=61) contra un grupo de gestantes que desarrollaron preeclamsia (n=20). Además, se incluyó un grupo de mujeres no gestantes sanas durante la fase folicular y lútea del ciclo menstrual (n=29). Resultados: La media de los niveles séricos de 25OHVD en mujeres embarazadas sanas fue de 26,5 ng / mL, 30,1 ng / mL y 31,9 ng / mL, en el primer, segundo y tercer trimestre, respectivamente (p 0.001). La media de los niveles de 25OHVD en mujeres no embarazadas durante la fase folicular del ciclo menstrual fue de 31.9 ng / mL, mientras que, en la fase lútea fue de 34.9 ng / mL (p 0.01). Los niveles de 25OHVD durante el primer trimestre de la mujer embarazada sana fueron más bajos comparados con los de las mujeres no embarazadas independiente de la fase del ciclo menstrual (p 0,001) y mostraron una recuperación significativa hacia el tercer trimestre del embarazo sano. A los 3 y 6 meses postparto la media de niveles de 25OHVD fue de 25.7 ng / mL y 27.2 ng /mL respectivamente, y resultaron ser más bajos comparados con la mujer no gestante independiente de la fase del ciclo menstrual (p0.001). En las mujeres que desarrollaron preeclampsia, la media de los niveles de 25OHVD en el primer, segundo y tercer trimestre, fueron similares a los de mujeres embarazadas sanas; sin embargo, a diferencia de las sanas, los niveles de 25OHVD permanecieron casi sin cambios a lo largo de la gestación. Conclusión: Las mujeres con embarazo sano presentaron una disminución de los niveles de 25OHVD durante el primer trimestre del embarazo comparado con la no gestante independiente de la fase del ciclo menstrual y tendieron a recuperarlos hacía en tercer trimestre, para luego volver a disminuir en el postparto. Los niveles séricos de 25OHVD en la mujer no gestante fueron más bajos en fase folicular que lútea del ciclo menstrual. No hubo diferencias significativas a lo largo del embarazo entre las mujeres sanas y aquellas con preeclampsia. Finalmente, no se encontró correlación entre los niveles de 25OHVD y los niveles de leptina.

Abstract: Background: There is a high prevalence of low serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHVD) during pregnancy and its deficiency has been associated with adverse outcomes. Objective: This is a nested case-control study in a longitudinal cohort to compare the serum 25OHVD levels and others biomarkers in a group of in 61 healthy pregnant women with 20 preeclamptic women. An additional group of 29 non pregnant women were studied during menstrual cycle. Results: The mean serum 25OHVD levels in healthy pregnant women were 26.5 ng/mL, 30.1 ng/mL and 31.9 ng/mL, at first, second and third trimester respectively. The first trimester levels of 25OHVD were lower than those of healthy non pregnant women (p0.001) showing a significant recovery at third trimester. Mean 25OHVD levels in non-pregnant women during follicular phase were 31.9 ng/mL and 34.9 ng/mL during luteal phase (p0.01). Three months after delivery mean levels of 25OHVD was 25.7 ng/mL and 6 months postpartum was 27.2 ng/mL, Those lower than the non pregnant women levels (p0.001). 25OHVD levels in preeclamptic women were similar to those of healthy pregnant women; nevertheless they remained almost unchanged along pregnancy. Conclusion: Pregnant women had a high frequency of low serum levels of 25OHVD compared to non-pregnant women. There were no significant differences between healthy and preeclamptic pregnant women in terms of 25 OHVD levels along the pregnancy. 25OHVD serum levels in non pregnant women were higher during luteal phase compared with follicular phase. The 25OHVD levels of non pregnant women tended to be higher than those of pregnant women. The difference was significant during the first trimester finally, no correlation between 25OHVD levels and leptin levels was found.