Autoatención del dolor de origen pulpar en la comunidad indígena Pijao del Vergel-Calarma, sur del Tolima

Abstract

Según el Estudio Nacional en Salud Bucal -ENSAB IV-, la caries dental afecta entre el 60-90% de la población en edad escolar, y aproximadamente el 100% de la población adulta, incluidos los indígenas del país, población que principalmente habita zonas rurales, en donde existe escasa oferta en servicios de salud y además sin enfoque diferencial en la atención. En el caso específico de los Pijaos de la comunidad del Vergel-Calarma, de Ortega, Tolima, son las familias y su compendio de saberes y prácticas, el principal soporte para hacer frente a las adversidades en salud bucal. Estas estrategias hacen parte de un modelo de atención a la salud centrado en los saberes y prácticas familiares dinamizadas a partir de sus experiencias e interacción con la medicina occidental y la medicina tradicional, y sus necesidades en salud basadas en la búsqueda de la eficacia terapéutica y en el uso de elementos curativos de fácil acceso. El término para esta estrategia es el de autoatención, y comprende el autocuidado y automedicación. Objetivo: Identificar y analizar los saberes y prácticas de autoatención en salud oral para el manejo del dolor de origen pulpar en la comunidad Pijao del Vergel-Calarma, Ortega-Tolima. Métodos: Estudio etnográfico soportado en técnicas como la observación participante, entrevista semiestructurada y diario de campo. Estas técnicas se implementaron en cuatro estancias de investigación en dicha comunidad, de entre siete y diez días de duración. Esto incluyó la interacción con familias, entrevistas a personas claves (médica tradicional, líderes comunitarios, adultos mayores) e identificación de servicios de salud bucal del municipio. Resultados: Este tipo de dolor tiene alto impacto en la vida cotidiana al indisponer a las personas en sus actividades diarias. Para hacer frente al dolor utilizan principalmente medicamentos de origen farmacéutico en grandes dosis y altas frecuencias (ibuprofeno, acetaminofén). Asimismo, varias plantas medicinales (mirto, dormidera, chipaca, entre otras) como complemento terapéutico a dichos medicamentos. Es relevante el fácil acceso a estos elementos, se encuentran fácilmente en tiendas veredales y huertas caseras. Conclusiones: El dolor de origen pulpar no es diferenciado como específico en la cavidad bucal por parte de los integrantes de esta comunidad. En la autoatención a esta dolencia se utilizan elementos que provienen de la medicina occidental debido a la interacción con los servicios de salud, reconociendo la eficacia de los medicamentos para solucionar el dolor. Este recurso se complementa con elementos herbolarios que pertenecen al arsenal curativo de la medicina tradicional y que las familias han apropiado en sus espacios y racionalidades. Esta comunidad hace uso de todos los elementos que tiene a su alcance para hacer frente a la patología bucal que causa el dolor pulpar, respuesta soportada en las redes de apoyo familiares y comunitarias.

Abstract: According to the National Study on Oral Health - ENSAB IV - dental caries affects 60-90% of the school-age population, and approximately 100% of the adult population, including indigenous people, mainly inhabiting rural areas, where there is scarce supply in health services and also with no differential focus on care. In the specific case of the Pijaos of the community from Vergel-Calarma, Ortega, Tolima, are the families and their compendium of knowledge and practices, the main support to deal with adversities in oral health. These strategies are part of a model of health care centered familiar knowledge and practices dynamized from their experiences with western medicine and traditional medicine, and their health needs based on the search for therapeutical effectiveness and use of curative elements of easy access. The term for this strategy is autoatention, and includes self-care and self-medication. Objective: To identify and analyze the knowledge and practices of autoatention in oral health for the management of pain of pulp origin in the community Pijao from Vergel-Calarma, Ortega-Tolima. Methods: Ethnographic study supported by techniques such as participant observation, semi-structured interview and field diary. These techniques were implemented in three research stays in the community, between seven and ten days in length. This included interaction with families, interviews with key people (traditional doctors, community leaders, seniors) and identification of oral health services in the municipality. Results: This type of pain has a high impact on daily life by disrupting people in their daily activities. In order to deal with pain, they mainly use drugs of pharmaceutical origin in large doses and high frequencies (ibuprofen, acetaminophen). Also, several medicinal plants (myrtle, dormidera, chipaca, among others) as a therapeutic complement to these medicines. It is relevant the easy access to these elements, are easily found in veredales stores and home gardens. Conclusions: The pain of pulp origin is not differentiated as specific in the oral cavity by the members of this community. In the autoatention to this ailment are used elements that come from the western medicine due to the interaction with the health services, recognizing the effectiveness of the medicines to solve the pain. This resource is complemented by herbal elements that belong to the curative arsenal of traditional medicine and which families have appropriated in their spaces and rationalities. This community makes use of all the elements that it has at its disposal to deal with the oral pathology that causes pulp pain, a response supported in the family and community support networks