“Medición de la percepción global de salud mediante diferentes escalas en pacientes con Artritis Reumatoide y propuesta de una escala combinada”

Abstract

Introducción: Los desenlaces reportados por el paciente con artritis reumatoide (AR) exploran la percepción global de la salud (PGA). La PGA hace parte de los instrumentos compuestos utilizados para determinar la actividad de la AR como el DAS 28 (Desease Activity Score 28) que incluye la escala visual análoga (EVA). En nuestra práctica clínica y en la literatura se han observado dificultades en la aplicación de la EVA, considerando la necesidad de definir las características, el desempeño de los diferentes métodos de escalas para evaluar la PGA. Métodos: pacientes con AR se aplicó 4 tipos de escalas para evaluar la PGA: escala 1 (EVA), escala 2 (escala de rostros), una propuesta de escala visual en dos versiones: escala 3 (escala visual compuesta en orientación horizontal) y escala 4 similar a la 3 en orientación vertical. Resultados: se incluyeron 198 pacientes, 169 mujeres, 29 hombres, edad media de 54,2 años. El 59,6% de los pacientes no entendieron la escala 1, la mayoría de los pacientes entendieron las escalas 2,3 y 4 (94,9%, 92,9%, 93,4%, respectivamente), aproximadamente el 80% de los pacientes prefirieron las escalas 2 (43,4%) y 3 (36,3%), ninguna variable clínica predijo la selección de la escala. Se observó una buena correspondencia y una aceptable reproducibilidad de las escalas 2,3 y 4. Conclusiones: la mayoría de los pacientes no entendieron la EVA, la mayoría de nuestros pacientes entendieron y prefirieron las escalas propuestas que podrían ser útiles en la práctica clínica de los pacientes con AR.

Abstract: Introduction: The Patient reported outcomes (PROs) with rheumatoid arthritis (RA) are reports explore the Patient global assessment (PGA). The PGA is part of the compound instruments used to determine the activity of the disease, including the Disease Activity Score 28(DAS 28) that includes the visual analogue scale (VAS). In our clinical practice and in the literature, difficulties have been observed in the application of the VAS, considering the need to define the characteristics, the performance of the different methods of scales to evaluate the PGA. Methods: patients with RA. To whom four types of scales were applied to evaluate the PGA: scale 1 (VAS), scale 2 (scale of faces), a proposal of visual scale in two versions: scale 3 (visual scale composed in horizontal orientation) and scale 4 like the 3 but in vertical orientation. Results: 198 patients were included, 169 women, 29 men, mean age of 54.2 years. 59.6% of the patients did not understand the scale 1, most of the patients understood the scales 2,3 and 4 (94.9%, 92.9%, 93.4%, respectively, approximately 80% of patients preferred the scales 2 (43.4%) and 3 (36.3%), no clinical variable predicted the scale selection. Good correspondence and acceptable reproducibility of scales 2,3 and 4 were observed. Conclusions: most of the patients did not understand the VAS, most of our patients understood and preferred the proposed scales that could be useful in the clinical practice of RA patients.