CCaracterización de la mortalidad materna temprana en la ciudad de Bogotá D.C. durante los trienios 2010-2012 y 2013-2015. Estudio de vigilancia epidemiológica de caso centinela

Abstract

OBJETIVO: Describir el perfil epidemiológico de los casos de mortalidad materna temprana ocurridos en la ciudad de Bogotá. durante los trienios 2010-2012 y 2013-2015. MÉTODOLOGÍA: Estudio de vigilancia epidemiológica de casos centinela. Se analizaron todas las muertes en gestantes residentes en Bogotá D.C identificadas a partir de la base de datos de estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) y del sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). La TMMT se calculó por cada 100,000 nacidos vivos (NV). RESULTADOS: Durante el periodo a estudio ocurrieron 225 muertes maternas tempranas y 630.017 nacimientos. La tasa de mortalidad materna temprana disminuyó un 18%; pasando de 39 a 32 por cada 100,000 NV del primer y segundo trienio respectivamente y fue mayor para las mujeres por encima de los 40 años, La mayoría de las defunciones se siguen presentando durante el puerperio (67%), pero se observa un importante incremento en la proporción de muertes que ocurren durante la gestación (24,6% vs 41,4% para el primer y segundo trienio respectivamente). La mayoría de las defunciones estuvieron entre mujeres con estudios básicos, del régimen contributivo, y con algún tipo de unión marital. Las causas de mortalidad materna en su mayoría fueron directas, de las cuales las primeras cinco fueron: los Trastornos Hipertensivos asociados al embarazo, hemorragia obstétrica, las complicaciones del aborto, el embolismo obstétrico y las infecciones. CONCLUSIÓN: La ciudad de Bogotá está en una etapa de transición obstétrica, con una reducción de la mortalidad materna temprana y del número de nacimientos, sin embargo, las causas de mortalidad siguen siendo similares a las de los países en vías de desarrollo, aun así, se ha visto una disminución en su frecuencia al comparar los trienios entre sí, y han surgido otras causas de mortalidad como el embolismo obstétrico y las complicaciones asociadas al aborto. Se vio una inversión de la proporción de muertes durante el periodo de gestación vs puerperio. Las causas de MMT por suicidios podrían cambiar los indicadores de MMT para la ciudad.

Abstract: OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile of the maternal mortality cases that occurred during the trienniums 2010-2012 and 2013-2015 METHODOLOGY: Epidemiological surveillance study of sentinel cases. We analyzed all deaths in pregnant women living in Bogotá D.C identified from the database of vital statistics of the National Administrative Department of Statistics (DANE) and the National System of Surveillance in Public Health (SIVIGILA). The TMMT was calculated per 100,000 live births (NV). RESULTS: During the study period there were 225 early maternal deaths and 630,017 births. The early maternal mortality rate decreased by 18%; from 39 to 32 per 100,000 NV of the first and second triennium respectively and was higher for women over 40 years, most deaths continue to occur during the puerperium (67%), but there is a significant increase in the proportion of deaths that occur during pregnancy (24.6% vs 41.4% for the first and second triennium respectively). Most of the deaths were among women with basic studies, of the contributory regime, and with some type of marital union. The causes of maternal mortality were mostly direct, of which the first five were: Hypertensive disorders associated with pregnancy, obstetric hemorrhage, complications of abortion, obstetric embolism and infections. CONCLUSION: The city of Bogotá is in a stage of obstetric transition, with a reduction in early maternal mortality and the number of births; however, the causes of mortality continue to be like those of developing countries, even so. it has seen a decrease in its frequency when comparing the three years among themselves, and other causes of mortality have arisen, such as obstetric embolism and the complications associated with abortion. There was an inversion of the proportion of deaths during the gestation period vs. puerperium. The causes of MMT due to suicides could change the MMT indicators for the city.