Índice de resistencia renal en niños con diferentes probabilidades diagnósticas de pielonefritis en un centro pediátrico de Bogotá

Abstract

Objetivo: Describir el índice de resistencia de las arterias renales (IRAR) en pacientes de 28 días y 2 años con sospecha de primer episodio de pielonefritis aguda, atendidos en la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia (HOMI) del 01 de julio al 30 de septiembre de 2017. Materiales y métodos: Es un estudio primario, observacional, analítico y prospectivo en pacientes pediátricos con sospecha de primer episodio de pielonefritis aguda, a quienes se les practicó Doppler de arterias renales. Resultados: Fueron recolectados 20 participantes con sospecha de primer episodio de pielonefritis aguda, en 85% se confirmó el diagnóstico de infección de vías urinarias, 85% eran mujeres, la mediana de edad fue de 4 meses [RIQ; 6 meses]. Síntomas más comunes: inapetencia 70%, irritabilidad 65% y mal aspecto general 65%. La media de IRAR derecha fue 0,63 [DE; 0,048] e izquierda de 0,61 [DE; 0,076]. No hubo diferencia en los IRAR entre las probabilidades alta, media y baja [p 0,05], no hubo diferencia en los IRAR entre los pacientes con y sin pielonefritis [p 0,05], el IRAR para el diagnóstico de pielonefritis presentó una sensibilidad de 47%, especificidad de 66%, VPP 88%, VPN 18%, LR positivo 1,3 y LR negativo 0,8. Conclusiones: La media del IRAR derecha fue de 0,63 y la media del IRAR izquierda fue de 0,61, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin pielonefritis y entre la probabilidad alta, media y baja de pielonefritis.

Abstract: Objective: Describe renal artery resistance index (RARI) on patients with ages range between 28 days and 2 years old, with a suspected first acute pyelonephritis episode, assisted at Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia (HOMI) from July 1st to September 30th 2017. Methods: It’s a primary study, observational, analytical and prospective in pediatric patients with suspected first episode of acute pyelonephritis, who underwent a renal arteries Doppler test. Results: Twenty participants with suspected first episode of acute pyelonephritis were selected as sample. Urinary tract infection diagnosis was confirmed on 85% of the sample, 85% were female. The average age was 4 months [RIQ; 6 months]. Most common symptoms were: lack of appetite 70%, irritability 65% and poor overall appearance 65%. Right RARI average was 0.63 [SD; 0.048] and left was 0.61 [SD; 0.076]. There was no difference between high, medium and low RARI probabilities [p 0.05]. There was no RARI difference between patients with / without pyelonephritis [p 0.05]. RARI for pyelonephritis diagnosis presented 47% sensitivity, 66% specificity, VPP 88%, NPV 18%, 1,3 LR positive and 0,8 LR negative Conclusions: Right RARI average was 0.63 and left RARI average was 0.61, without findings of statistically significant differences between patients with and without pyelonephritis and between high, medium and low probabilities of pyelonephritis.