Asociación entre los patrones tomográficos pulmonares y los perfiles citológicos del lavado broncoalveolar en pacientes pediátricos con enfermedad pulmonar

Abstract

Objetivo: Determinar si en pacientes pediátricos con enfermedad pulmonar existe asociación entre los hallazgos tomográficos pulmonares y los patrones citológicos del lavado bronco alveolar. Métodos: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo con componente analítico realizado en un hospital pediátrico de referencia, comprende una serie consecutiva de pacientes con patología pulmonar sometidos a LBA que tuviesen estudio de TC de tórax. Se incluyeron variables demográficas, clínicas, tomográficas y citológicas. Las imágenes de tomografía fueron analizadas de forma independiente por dos radiólogos. Se aplicó medidas de tendencia central y dispersión para variables categóricas y pruebas de naturaleza de distribución y normalidad para variables continuas. Se aplicó un análisis bivariado de hallazgos de tomografía vs citología. Resultados: 77 pacientes fueron sometidos a LBA, 58 de ellos contaban con imágenes de TC, la edad media fue 4.5 años (rango 0.2-18 años), 57% fueron hombres. El 42% de los casos tenía algún tipo de leucemia como condición de base y la indicación más frecuente de LBA fue la sospecha de infección oportunista. En el 45% de los individuos se documentó citología compatible con inflamación aguda y hasta el 37% presentó vidrio esmerilado difuso en la TC. Se encontró una posible asociación entre la consolidación y el vidrio esmerilado en la TC con la inflamación aguda en el LBA (p: 0.001). Conclusión: La TC y el LBA son estudios complementarios en el estudio de pacientes con enfermedad pulmonar. Existe una posible asociación entre los hallazgos que sugieren ocupación alveolar por TC y una citología positiva para inflamación aguda en LBA, se requieren estudios adicionales para establecer su significado.

Abstract Objective: the aim of this study was to determine if there is association between lung parenchymal findings in computed tomography and cytological patterns of bronchoalveolar lavage in pediatric patients with pulmonary disease. Methods: A retrospective descriptive study with analytical component was performed in a pediatric reference hospital. It is a consecutive series of patients with pulmonary pathology who underwent BAL and had chest CT study. Demographic, clinical, tomographic and cytological variables were included. CT images were independently analyzed by two radiologists. Central tendency and dispersion measures were applied for categorical variables and distribution nature and normality tests were calculated for continuous variables. A bivariate analysis of CT findings vs cytology was applied. Results: 77 patients underwent BAL, 58 of them had CT images, mean age was 4.5 years (range 0.2-18 years), 57% were male. 42% had some type of leukemia as baseline condition and the most common indication for BAL was presumptive opportunistic infection. In 45% of individuals acute inflammation was documented in cytology and up to 37% showed diffuse ground glass opacities on CT. We found a possible association between consolidation-ground glass on CT and acute inflammation in BAL (p: 0.001). Conclusion: CT and BAL are complementary studies in the study of patients with lung disease. There is a possible association between findings suggesting alveolar occupation by CT and acute inflammation cell profile in BAL, however further studies are required to establish its significance.