Hallazgos histológicos del corte ungueal en pacientes con psoriasis del servicio de dermatología del Hospital Universitario de la Samaritana

Abstract

Introducción: La psoriasis ungular afecta del 40 al 50% de los pacientes con psoriasis al momento del diagnóstico y del 80 al 90% de los pacientes con artropatía psoriásica. Las características clínicas del compromiso ungular por la psoriasis no son exclusivas de esta enfermedad por lo que se recomienda utilizar estudios complementarios para confirmarla. El análisis histológico del corte ungular es el estudio microscópico de los fragmentos obtenidos de la lámina distal. Es un método que se ha considerado útil para el diagnóstico de la onicomicosis y ha sido poco estudiado su valor en enfermedades inflamatorias del aparato ungular. Objetivo: Describir los hallazgos histológicos presentes en las muestras del corte ungular de los pacientes con diagnóstico de psoriasis, con o sin cambios clínicos de compromiso de la uña por la enfermedad, que consultaron al servicio de Dermatología del Hospital Universitario de La Samaritana desde el 1 de octubre de 2017 hasta el 30 de noviembre de 2017. Métodos: Se realizó un estudio piloto, observacional, descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de psoriasis que consultaron al servicio de Dermatología del Hospital Universitario de la Samaritana, entre el 1 de octubre de 2017 hasta el 30 de noviembre de 2017. Se describieron variables sociodemográficas, clínicas y microscópicas de la enfermedad. Introducción: La psoriasis ungular afecta del 40 al 50% de los pacientes con psoriasis al momento del diagnóstico y del 80 al 90% de los pacientes con artropatía psoriásica. Las características clínicas del compromiso ungular por la psoriasis no son exclusivas de esta enfermedad por lo que se recomienda utilizar estudios complementarios para confirmarla. El análisis histológico del corte ungular es el estudio microscópico de los fragmentos obtenidos de la lámina distal. Es un método que se ha considerado útil para el diagnóstico de la onicomicosis y ha sido poco estudiado su valor en enfermedades inflamatorias del aparato ungular. Objetivo: Describir los hallazgos histológicos presentes en las muestras del corte ungular de los pacientes con diagnóstico de psoriasis, con o sin cambios clínicos de compromiso de la uña por la enfermedad, que consultaron al servicio de Dermatología del Hospital Universitario de La Samaritana desde el 1 de octubre de 2017 hasta el 30 de noviembre de 2017. Métodos: Se realizó un estudio piloto, observacional, descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de psoriasis que consultaron al servicio de Dermatología del Hospital Universitario de la Samaritana, entre el 1 de octubre de 2017 hasta el 30 de noviembre de 2017. Se describieron variables sociodemográficas, clínicas y microscópicas de la enfermedad.

Abstract: Introduction: Nail psoriasis affects 40% to 50% of patients with psoriasis at the time of diagnosis and 80% to 90% of patients with psoriatic arthropathy. The clinical characteristics of nail involvement by psoriasis are not exclusive of this disease, so it is recommended to use complementary studies to confirm it. The nail clipping analysis is the microscopical study of the fragments obtained from the distal nail plate. It is a method that has been considered useful for the diagnosis of onychomycosis and its value in inflammatory diseases of the nail apparatus has not been explored. Objective: To describe the histological findings present in the nail clipping microscopy of patients diagnosed with psoriasis, with or without clinical changes of nail involvement due to the disease, who consult the Dermatology Department of the “Hospital Universitario de la Samaritana”, since October 1 from 2017 until November 30, 2017. Methods: A pilot, observational, descriptive study of a series of cases was conducted. We included patients diagnosed with psoriasis who consulted the Dermatology Department of the “Hospital Universitario de la Samaritana”, between October 1, 2017 and November 30, 2017. Sociodemographic, clinical and microscopic variables of the disease were described Results: Fourteen patients with psoriasis were enrolled in this study. There were 9 male (64.3%) and 5 female (35.7%) subjects; ages varied from 22 to 71 years (Medium 50 years, RIQ 10 years). The time of evolution of the disease varied between 2 months and 30 years (Median 6 years RIQ 17,75 years CI 95% 4,12; 16,11); plaque psoriasis was the most frequent clinical type 78.6% (11) and only 28.6% (4) of the total of subjects had a confirmatory diagnosis of psoriatic arthritis. The most frequent clinical signs were leukonychia (71.4%), followed by pitts (51.7%) and splinter hemorrhages (50%). Microscopic findings suggestive of psoriasis were found in all the samples, the most frequent was subungual parakeratosis (100%), which was also present in the samples of patients without clinically evident changes, onichokaryosis (64.3%), serous lakes (78.6%), blood collections (42.9%).