Análisis espectrofotométrico del esmalte dental sometido a una sustancia blanqueadora experimental

Abstract

En un estudio previo, el Grupo de Investigación GRAMO de la Universidad Nacional de Colombia, desarrolló una sustancia remineralizante blanqueadora experimental (SRBE), como un tratamiento alternativo a los peróxidos, debido sus efectos deletéreos. Sin embargo, el blanqueamiento obtenido en los dientes tratados no es homogéneo. Objetivo: Evaluar in vitro el efecto de una sustancia remineralizante experimental, sobre el color del esmalte dental, mediante espectrofotómetro Vita Easy Shade y un programa analizador de imágenes. Metodología: Previa preparación de la sustancia remineralizante experimental con varias modificaciones, se realizó un ensayo piloto en 30 dientes bovinos con el fin de establecer los parámetros para las pruebas definitivas. El ensayo definitivo se realizó en 60 molares humanos, repartidos en 6 grupos. Grupo C: Sin tratamiento, grupo SRBE: Sustancia remineralizante blanqueadora experimental, grupo SRBEv: SRBE con viscosidad modificada, grupo SRBEt: SRBE con tensión superficial modificada, grupo SRBEvt: SRBE con viscosidad y tensión superficial modificadas y grupo PH: peróxido de hidrógeno Pola Office®. Se realizaron mediciones con el espectrofotómetro Vita Easy Shade antes y después del tratamiento, y se obtuvieron los valores L*, a* y b*. Para el análisis de los datos, se empleó un modelo de medidas repetidas a dos vías de clasificación y un modelo de regresión lineal simple. Se tomaron fotografías con estereomicroscopio a los dientes antes y después del tratamiento y se analizaron con un analizador de imágenes desarrollado para esta investigación, que arrojó como resultado el porcentaje de homogeneidad (total de área blanqueada) y el porcentaje de bordes (cantidad de manchas). Los resultados se analizaron mediante un análisis de regresión Beta. Resultados: En el análisis de medidas repetidas y la regresión lineal simple se encontró que para todos los grupos tratados con SRBE, hubo disminución en L* (pero el único con cambio significativo fue el grupo SRBEt (p=0,01) y un aumento en a* y b siendo el más significativo el grupo SRBEt (p=0). Según el análisis de regresión Beta, no hay diferencias significativas en el porcentaje de homogeneidad a un nivel de significancia del 5% (p=0.1527), pero el SRBEt mostró una tendencia al aumento lo que quiere decir que fue el más homogéneo comparado con el peróxido de hidrógeno. Para el porcentaje de bordes existe diferencias entre los tratamientos (p= 0,0164), siendo el que tiene mayor cantidad de manchas el SRBEv (p=0,001). Conclusiones: La SRBE afecto L*, a* y b* del color del esmalte dental, generando disminución en la luminosidad y una tendencia hacia los tonos menos verdes y menos azules, en los dientes tratados. El grupo SRBEt aumentó la homogeneidad del color del esmalte blanqueado. El Grupo SRBEv presentó la mayor cantidad de manchas y no logró un blanqueamiento homogéneo

Abstract: In a previous study, the GRAMO Research Group of the National University of Colombia, developed an experimental whitening remineralizing substance (EWRS), as an alternative treatment to peroxides, due to its deleterious effects. However, the whitening obtained in the treated teeth is not homogeneous. Objective: To evaluate in vitro the effect of an experimental remineralizing substance, on the color of dental enamel, using a Vita Easy Shade spectrophotometer and an image analyzer program. Methodology: Prior to preparation of the experimental remineralizing substance with various modifications, a pilot test was performed on 30 bovine teeth in order to establish the parameters for the definitive tests. The final assay was performed on 60 human molars, randomly assigned to 6 groups. C Group: Untreated, EWRS group: experimental whitening remineralizing substance, EWRSv group: EWRS with modified viscosity, EWRSt group: EWRS with modified surface tension, EWRSvt group: EWRS with modified viscosity and surface tension and PH group: hydrogen peroxide Pola Office®. Measurements were made with the Vita Easy Shade spectrophotometer before and after treatment, and the L *, a * and b * values were obtained. For the analysis of the data, a two-way repeated measures model was used and a simple linear regression model. Stereomicroscopic photographs were taken to the teeth before and after treatment and analyzed with an image analyzer developed for this research, which resulted in the percentage of homogeneity (total bleached area) and the percentage of edges (amount of spots). The results were analyzed using a Beta regression analysis. Results: In the analysis of repeated measures and simple linear regression it was found that for all groups treated with EWRS there was decrease in L * (but the only one with significant change was EWRSt group (p = 0.01) and an increase in a * and b being the most significant EWRSt group (p = 0). According to the Beta regression analysis, there were no significant differences in the percentage of homogeneity at a significance level of 5% (p = 0.1527), but the EWRSt group showed a tendency to increase which means that it was the most homogeneous compared to hydrogen peroxide. For the percentage of edges, there were differences between treatments (p = 0.0164), with the highest values being EWRSv group (p = 0.001). Conclusions: The EWRS affection L *, a * and b * of the color of the dental enamel, producing a decrease in luminosity and a tendency toward less green and less blue tones in treated teeth. The EWRSt group increased the color homogeneity of the bleached enamel. The EWRSv group presented the greatest number of spots and did not achieve a homogeneous whitening.