Caracterización de los pacientes con Infección Asociada a la Atención en la Salud (IAAS) en los servicios de cuidado intensivo y cuidado intermedio neonatal de la fundación HOMI Hospital de La Misericordia de Bogotá

Abstract

Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son una patología de importancia en las unidades neonatales. Con el objetivo de caracterizar dichas infecciones en las áreas de cuidado intensivo e intermedio neonatal de la Fundación Hospital pediátrico la Misericordia en un periodo de 5 años y determinar indicadores que sirvan de parámetro de comparación se elaboró un estudio descriptivo, retrospectivo, con base en las historias clínicas registradas en la base de datos del comité de infecciones de la mencionada institución entre los años 2012 a 2016. Se documentaron variables clínicas y paraclínicas. Se estimaron las tasas de infección asociada a catéter y neumonía asociada a la ventilación. Se encontraron en total 221 eventos correspondientes a 164 pacientes. La IAAS más frecuente fue la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter (34,3%), seguida por las infecciones del tracto urinario (24,9%); en tercer lugar, las infecciones del torrente sanguíneo no asociadas a catéter central (11,8%). La tasa de infección asociada a catéter muestra una tendencia a la baja del 2012 al 2015 (20,5 -1), con un aumento en el año 2016 (9,9). Las tasas de neumonía asociada a la ventilación fueron inferiores a las reportadas en la literatura (0-6,7). En conclusión, las IAAS tuvieron un comportamiento similar al encontrado en la literatura internacional, con excepción de las bajas tasas de neumonías asociadas a la ventilación.

Abstract: Health care associated infection (HCAI) are an important pathology in neonatal units. To characterize those infections in the areas of intensive and intermediate neonatal care of Fundación Hospital la Misericordia in a period of 5 years and to determine indicators that serve as comparison parameter, a descriptive, retrospective study, based on the clinical records recorded in the database of the infection committee of the institution between the years 2012 to 2016. Clinical and paraclinical variables were documented. Rates of infection associated with catheter and ventilatorassociated pneumonia were estimated. A total of 221 events corresponding to 164 patients were found. The most frequent HCAI was catheter-associated bloodstream infection (34.3%), followed by urinary tract infections (24.9%); third, bloodstream infections not associated with a central catheter (11.8%). The rate of infection associated with catheter shows a downward trend from 2012 to 2015 (20.5 -1), with an increase in 2016 (9.9). The rates of pneumonia associated with ventilation were lower than those reported in the literature (0-6.7). In conclusion, the HCAI had a behavior like that found in the international literature, except for the low rates of ventilator-associated pneumonia.