Evolución clínica neonatal temprana de pacientes en condición de crisis neonatal inmediata, estimulados con masaje ventilatorio inductor con cordón umbilical indemne

Abstract

Se hace la presentación de la primera serie de casos con el fin de describir los desenlaces inmediatos y durante la primera semana de vida de los neonatos que enfrentando una transición anormal feto – neonatal, recibieron inducción ventilatoria con masaje torácico. Metodología y resultados: Mediante el análisis retrospectivo observacional de serie de casos al revisar el libro de nacimientos del hospital materno infantil, en el periodo de estudio con registro de 3441 nacimientos, durante el cual el equipo de neonatología de la universidad nacional, brindó la atención a 530 neonatos (15.4%), de los cuales 30 (5.7%) se estimularon con masaje ventilatorio inductor, al encontrarse en crisis feto - neonatal profunda definida como la ausencia de esfuerzo respiratorio asociado a bradicardia que compromete su vitalidad y pronóstico. se mantuvo la integridad del cordón umbilical hasta cumplir los criterios de pinzamiento, favoreciendo la distensión del parénquima y la capacitancia del lecho pulmonar: se tomaron 2 grupos donde 10 pacientes (33.3%) se trasladaron a alojamiento conjunto con la madre y 20 (66.6%) fueron hospitalizados: de ellos, fueron pretérmino 6 (30%) y a término 14 (70%): en quienes se evaluaron los desenlaces a los 3 y 7 días de vida como tiempo de requerimiento de oxígeno, hipertensión pulmonar, ictericia, sepsis, policitemia. No se evidenció mortalidad en el primer mes de vida de los pacientes estudiados, ni reingresos en quienes egresaron en las primeras 72 horas, demostrando la maniobra efecto positivo en el comportamiento neonatal. Palabras clave: Neonato, Adaptación Neonatal, Apnea, Pared Torácica

Abstract: We analized the first series of cases presented in order to describe the immediate outcomes and during the first week of life of the neonates who had an abnormal feto - neonatal transition, and received ventilatory induction with thoracic massage. Methodology and results: Through the retrospective observational analysis of series of cases, the neonatology team of the Universidad Nacional de Colombia, assisted 530 neonates (19.6%): of them 30 (5.7%) were stimulated with ventilation inductor massage, these patients in acute fetal - neonatal crisis evidenced in the absence of respiratory effort compromising their vitality and prognosis. While the umbilical cord remained intact until the criteria for clamping were founded to propitiate parenchymal distensibility and pulmonary bed perfusion. 2 groups were taken,10 patients (33.3%) went with their mother (rooming in) and 20 (66.6%) remained into hospital: Six preterm (30%) and 14 term (70%), in whom the outcomes at 3 and 7 days of life were evaluated as oxygen time, pulmonary hypertension, jaundice, sepsis, polycythemia: There was no evidence of mortality in the first month of life of the patients studied, and no readmissions in the patients who leaved the hospital in the first 72 hours, showing positive neonatal outcome