Asociación entre número de factores de riesgo de D’amico en riesgo intermedio y el comportamiento de cáncer de próstata

Abstract

El cáncer de próstata es una patología con alta prevalencia y un comportamiento clínico variable, es la principal causa de morbilidad y mortalidad en la población colombiana. La prostatectomía radical es uno de los tratamientos elegidos con mayor frecuencia en los pacientes con patología localizada, sin embargo aún se tienen tasas de recaída variables. Existen algunas herramientas clínicas pre quirúrgicas para establecer la probabilidad de recaída bioquímica posterior al tratamiento como lo son criterios de D’amico entre otros: en el grupo intermedio tenemos una amplia gama de pacientes con un comportamiento clínico diverso. Dada la heterogeneidad de la enfermedad queremos establecer el comportamiento de la misma de acuerdo al número criterios de D’amico del riesgo intermedio presentes en cada paciente sometido a manejo quirúrgico y su relación con recaída bioquímica. Se realizó un análisis retrospectivo, Se evaluaron 204 pacientes al menos el 60% de los pacientes tuvo un puntaje Gleason igual a siete. El 38,2% de los pacientes (n=78) recayó luego del tratamiento quirúrgico, datos consistentes con la literatura. Se estableció que existe un mayor riesgo de recaída de acuerdo con el número de criterios de riesgo intermedio según D’amico. En nuestra población los pacientes que presentaron dos criterios de riesgo intermedio recayeron más con un OR 3,5. Cuando los pacientes tenían dos criterios de riesgo intermedio no se documentaron diferencias significativas entre los subgrupos de asociación probables además los pacientes que presentaron recaída tuvieron mayor proporción de GG 3 y un estadio patológico p.T3a y p.T3b. Palabras clave: Cáncer de próstata, prostatectomía radical, criterios de D’amico, riesgo intermedio, recaída bioquímica

Abstract: Prostate cancer is a pathology with high prevalence and a variable clinical behavior, it is the main cause of morbidity and mortality in the Colombian population. Radical prostatectomy is one of the treatments most frequently used in patients with localized pathology; however, there are still variable relapse rates. There are some pre-surgical clinical tools to establish the probability of biochemical recurrence after treatment, such as D'amico criteria among others: in the intermediate-risk we have a wide range of patients with a diverse clinical behavior. Given the heterogeneity of the disease, we want to establish the behavior of the disease according to the number of D'amico criteria of the intermediate- risk present in each patient undergoing surgical management and the association with biochemical recurrence. A retrospective analysis was performed. 204 patients were evaluated. At least 60% of the patients had a Gleason score equal to seven. 38.2% of patients (n = 78) relapsed after surgical treatment, data was consistent with the literature. It was established that there is a higher risk of recurrence according to the number of D'amico intermediate- risk criteria In our population, patients who presented two intermediate risk criteria have higher risk of biochemical recurrence with an se OR 3.5. When the patients had two intermediate risk criteria, no significant differences were documented between the probable association subgroups, and the patients who presented recurrence had a higher proportion of GG 3 and a pathological stage p.T3a and p.T3b. Keywords: prostate cancer, radical prostatectomy , D’Amico risk classification,intermediate-risk, biochemical recurrence