Análisis de la política pública de donación de órganos, tejidos y células en Colombia a la luz de la creación de un Registro Nacional de Donantes con el Banco de Sangre de Cordón Umbilical

Abstract

Antecedentes: la incidencia de enfermedades hematológicas malignas en Colombia es cada vez mayor y uno de sus principales tratamientos es el trasplante de CPH. Dada la dificultad de la compatibilidad HLA, la alternativa para conseguir un donante es a través de los registros disponibles. Para la construcción e implementación de un registro en el país, se requieren de marcos políticos que sustenten su funcionamiento. Objetivo: analizar la política pública colombiana de donación de órganos, tejidos y células para identificar sus características y posibles relaciones con la construcción del RNDCPH. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque interpretativo; método del análisis discursivo de la política pública de Fischer. Se realizaron 15 entrevistas semiestructuradas a actores políticos, técnicos y sociales. Se sistematizaron los resultados a través del software Nvivo 12. Análisis pragmático de metatexto, triangulación con nubes de palabras y fichas documentales de los marcos normativos y políticos sobre donación y trasplante existentes entre 2004 y 2017. Resultados: se obtuvieron cuatro categorías de análisis relacionadas con las fases discursivas de Fischer y 28 líneas discursivas o puntos críticos existentes entre la política pública y la creación e implementación del registro. Conclusiones: la política pública de donación de órganos, tejidos y células no guarda relación con la construcción del registro y es insuficiente para soportar su funcionamiento. Se requiere mayor apertura de los espacios de participación, discusión y construcción para transformar la política pública a partir de los puntos críticos encontrados y sea más deliberativa, participativa y democrática.

Abstract: Background: the incidence of malignant hematological diseases in Colombia is increasing and one of its main treatments is the HSC transplant. Given the difficulty of HLA compatibility, the alternative to obtain a donor is through the available registries. For the construction and implementation of a registry in the country, political frameworks that support its operation are required. Objective: to analyze the Colombian public policy of organs, tissues, and cells donation to identify their characteristics and the relationship with the construction of the RNDCPH. Materials and methods: a qualitative study with an interpretative approach; Fischer's discursive analysis method of public policy. 15 semi-structured interviews were carried out with political, technical and social actors. The results were systematized through the Nvivo 12 software. Pragmatic metatext analysis, triangulation with word clouds and documentary records of the normative and political frameworks on donation and transplantation between 2004 and 2017. Results: four categories of analysis were obtained related to Fischer's discursive phases and 28 discursive lines or critical points existing between public policy and the creation and implementation of the registry. Conclusions: the public policy of organs, tissues and cells donation is not related to the construction of the registry and is insufficient to support its operation. It is required an greater opening of spaces for participation, discussion, and construction to transform the public policy from the critical points to become more deliberative, participatory and democratic.