Determinación de la distribución de dosis en tratamientos de cáncer de mama con fuentes de 192 Ir HDR

Abstract

La Braquiterapia de alta tasa de dosis HDR es una moderna técnica de tratamiento que ha venido teniendo un rápido crecimiento en su uso clínico, reemplazando a la braquiterapia de baja tasa de dosis LDR. La braquiterapia HDR se caracteriza por utilizar fuentes radiactivas con tasas de dosis mayores a 12 Gy/h, por tanto con propósitos de protección radiológica debe ser realizada con equipos de carga remota, es común en los tratamientos de braquiterapia HDR depositar altas dosis por fracción, con lo cual se hace necesario implementar protocolos de aseguramiento de la calidad que permitan prevenir el riesgo de accidentes que puedan poner en riesgo al paciente y al personal ocupacionalmente expuesto. El reporte 51 TG 43 de la Asociación Americana de Físicos en Medicina establece los procedimientos para el cálculo de la distribución de dosis de las fuentes de braquiterapia intersticial de alta tasa de dosis HDR, en el presente trabajo se convalidó por el método de Monte Carlo la matriz de dosis para una fuente de Iridio-192 HDR GammaMed plus, la simulación fue desarrollada en código propio en Fortran 95 en donde se muestran los parámetros a tener en cuenta como la geometría de la fuente, el espectro de decaimiento, los materiales del encapsulado y el recubrimiento del material activo, así como el cable que une la fuente al cargador remoto, también se implementaron las posibles interacciones a lo largo del recorrido de cada fotón hasta que deposita toda su energía para calcular la energía depositada y así evaluar la dosis absorbida durante todo el recorrido en el material y la geometría de interés. / Abstract: High Dose Rate HDR Brachytherapy is a modern treatment technique that's has been taking a fast growing up on its clinical uses, replacing to the Low Dose Rate Brachytherapy LDR. HDR Brachytherapy is characterized by using radioactive sources with dose rates bigger than 12 Gy/h, this why by radiation protection purposes must be done with afterloader devices, is common on HDR brachytherapy treatments to deliver high doses by fraction with the consequent necessity to implement quality assurance protocols that allows to prevent the risk of accidents having risks for the patient safety and the occupationally exposed personnel. The American Association of Physicist in Medicine report 51 of the TG 43 establish the proceedings for calculation of doses distribution for interstitial sources used in High Dose Rate HDR Brachytherapy, in this paper the dose matrix for an Iridium-192 HDR GammaMed Plus source has been convalidated using Monte Carlo Method, simulation was developed in by our open code using Fortran 95 where parameters important as the source geometry, decay spectrum, encapsulation material and material covering active material, the cable attaching the source to the afterloader device are shown, the possible interactions along the path of each photon until its deliver all its energy and calculate the energy delivered and to evaluate absorbed dose during all the path within the material and geometry of interest have been implemented too.